藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染150例療效觀察

劉廣西 劉書珍 項淑英

（浙江省杭州經濟技術開發區婦幼保健院，浙江 杭州 311700）

藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染150例療效觀察

劉廣西 劉書珍 項淑英

（浙江省杭州經濟技術開發區婦幼保健院，浙江 杭州 311700）

目的觀察藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染的療效。方法將300例急性上呼吸道感染患者隨機分為兩組，對照組予西醫常規治療，治療組在西醫常規治療的基礎上加用藿膽滴丸口服；兩組治療3 d后對比療效。結果治療組總有效率高于對照組（P＜0.05）；主要癥狀和體征恢復或消失時間均優于對照組（P ＜0.05或0.01）。結論藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染療效較佳。

急性上呼吸道感染藿膽滴丸

急性上呼吸道感染發病率高，具有一定的傳染性，甚至出現并發癥，危害患者日常生活［1］。筆者在西醫常規治療的基礎上加用藿膽滴丸治療急性上呼吸道感染屬風熱證患者150例，療效較佳。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料共入選2012年3月至2012年12月杭州經濟技術開發區婦幼保健院收治的300例急性上呼吸道感染患者，按文獻［1-2］確診，辨證屬風熱外感。隨機分為兩組。治療組150例，男性78例，女性72例；年齡18～59歲，平均（37.55±16.65）歲；病程0.5～3 d，平均（1.48±0.82）d。對照組150例，男性77例，女性73例；年齡18～58歲，平均（36.77±17.05）歲；病程0.5～3 d，平均（1.42±0.86）d。兩組在性別、年齡、病程方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組予西醫常規治療，包括解熱鎮痛（如泰諾、白加黑等）對癥治療及支持療法；抗病毒治療（如利巴韋林等）；白細胞總數及中性粒細胞升高者，可給予抗生素治療（如青霉素、頭孢唑林等）。治療組在西醫常規治療的基礎上加用藿膽滴丸（上海雷允上藥業有限公司生產），每次6粒，每日2次口服。兩組治療3 d后對比療效。

1.3 觀察指標觀察兩組主要癥狀和體征（體溫、頭痛、鼻塞噴嚏、咽痛）恢復或消失時間。

1.4 療效標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》關于“感冒”的療效標準［3］擬定。臨床痊愈：治療3 d以內體溫恢復正常，感冒癥狀全部消失。顯效：治療3 d以內體溫正常，感冒的大部分癥狀消失。有效：治療3 d以內體溫較以前降低，感冒的主要癥狀消失。無效：治療3 d以內體溫未降低或升高，感冒的主要癥狀無改善。

1.5 統計學處理應用SPSS13.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組主要癥狀和體征恢復時間比較見表2。結果示治療組短于對照組（P＜0.05或0.01）。

表2 兩組主要癥狀和體征恢復或消失時間比較（d，±s）

表2 兩組主要癥狀和體征恢復或消失時間比較（d，±s）

組別咽痛消失時間鼻塞噴嚏消失時間治療組3.16±1.17△2.03±1.79△△對照組3.75±1.87 2.92±1.88 n 150 150體溫下降正常時間頭痛消失時間1.81±0.76△2.16±1.75△2.08±1.19 2.43±1.88

3 討論

急性上呼吸道感染主要病原體為病毒，少數可由細菌或細菌與病毒混合感染引起。臨床多采用休息、解熱鎮痛、抗過敏、鎮咳祛痰等對癥治療。既往多采用利巴韋林等抗病毒治療，治療效果不佳，且易發生不良反應［4］。若中西醫結合治療，則能揚長避短，既可提高療效、縮短療程，又可減少西藥用量、減少副作用。中醫學認為急性上呼吸道感染屬于“感冒”范疇，是由風邪疫毒侵襲人體所引起的時疫感冒，多屬風熱證類。故治療上常用疏風散熱、清熱解毒、宣肺解表為主要治則［5-6］。藿膽丸（片）主要成分是廣藿香、豬膽膏等，具有疏風解表、清熱化濁、宣通鼻竅之功能，主要為治療鼻鼽、鼻淵而設。但筆者在臨床實踐中發現，該藥有較好的解表退熱、解毒消炎作用。實驗研究亦表明，藿膽丸能抑制炎癥發生、發展過程中炎癥組織中組胺、前列腺素的含量發揮抗炎作用［7］。以上作用對解除感冒所致發熱惡寒之表證以及鼻寒、流涕、咽癢、咽痛等上呼吸道卡他癥狀有較好的效果，故可用于急性上呼吸道感染的治療。而藿膽滴丸除具有藿膽丸（片）傳統丸劑、片劑的功效外，又有份量輕，適宜隨身攜帶；吸收快，生物利用度高；安全性好，副作用小；藥物穩定性高，不易水解、氧化等多種優點，故選藿膽滴丸為主治藥物。本觀察顯示，治療組在臨床療效及主要癥狀和體征恢復或消失時間方面均優于對照組，說明藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染療效較佳，值得臨床應用。

［1］趙文.黃芩穿心蓮免煎劑治療急性上呼吸道感染療效觀察［J］.陜西中醫，2010，31（4）：391-392.

［2］湖南省醫院協會.臨床疾病診斷與療效判斷標準［M］.北京：科學技術文獻出版社，2010：123-124.

［3］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：58-60.

［4］常社友.黃芩穿心蓮免煎劑治療急性上呼吸道感染64例臨床觀察療效分析［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（14）：13.

［5］趙承杰.中藥治療急性上呼吸道感染44例臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2012，21（6）：1002.

［6］蔣旭宏，黃小民，宋康，等.防感顆粒治療急性上呼吸道感染臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2012，21（8）：1276.

［7］胡麗萍，李健，齊珊珊，等.藿膽丸對鼻炎-鼻竇炎抗炎作用的實驗研究［J］.世界中西醫結合雜志，2008，3（5）：257-259.

R254.9

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1004-745X（2014）01-0130-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.065

2013-02-19）