中藥配方顆粒自動發藥機系統建設

劉堃靖，王映輝，李享，張紅，王志奇，薛萬剛

中國中醫科學院廣安門醫院　計算機中心，北京　100053

中藥配方顆粒自動發藥機系統建設

劉堃靖，王映輝，李享，張紅，王志奇，薛萬剛

中國中醫科學院廣安門醫院計算機中心，北京100053

近年來，醫院信息化建設逐步呈現多元化的發展趨勢，各種先進設備和技術的引進都需要信息系統提供有力的支撐，但其在最具中醫特色的中草藥管理上卻略顯落后。隨著人民群眾對中醫藥服務需求的快速增長，中醫醫院針對患者病情個體化靈活調整的中藥復方應用的需求也日益增長，然而傳統中藥散片需要有大面積的存放場地、多組稱重調劑人員，發放準確性難以把握，環境上也存在雜亂揚塵的問題；單味小包裝配方顆粒劑每味藥的包裝外觀基本一致，且失去了飲片的基本外形，不易分辨，增加了調劑人員手工調劑和核對的難度；小包裝飲片雖然不需要稱重調劑，但在煎制前需要拆開每味藥品的獨立包裝。這些調劑管理模式都避免不了流程耗時長的問題，給患者和醫院的煎藥部門帶來了不便。

1　建設思路

中藥配方顆粒自動發藥機是按處方自動、快速、精確配藥，取出任意重量的單味或多味中藥顆粒組成方劑，最后包裝成盒，交付給患者的智能配藥取藥設備。現代化的配方顆粒自動發藥機的引進以及相關信息系統的建設[1-3]，可以為患者提供更高效的服務，進一步保證藥品調劑的準確性，減輕調劑人員的工作強度。

自動發藥機設備中集成了配套的管理系統，同時也具有與院內原有的HIS進行對接的功能。鑒于我院具有比較成熟的處方發藥系統和相應的藥品管理系統，因此使用以HIS為主體，HIS與設備管理系統進行對接的系統建設模式。應用.NET Framework 3.5 開發平臺與C#語言開發具有處方識別、處方調劑等功能的自動發藥機管理系統，對外開放Web Service作為外部接口 ；數據庫采用 SQL Server 2005，可存放患者處方；設備運行環境為NGP_Pre，同時需打開Web Service服務開關。

2　系統技術選型與接口實現

2.1系統技術選型

系統對接的核心在于設計軟件接口。目前較為常見的接口方式有API接口、Web Service接口、直接訪問數據庫讀寫數據方式、開放視圖方式、點對點數據交互方式等。API接口技術在接口規范上有一定隨意性；Web Service接口最大的優勢是提供了異構平臺的無縫銜接技術，但目前HIS并未開放此接口，如果單獨研發Web Service接口，將會增加投入成本；直接訪問數據庫讀寫數據方式是數據庫一級的交互，對數據的影響很大，極有可能破壞數據的完整性、準確性和安全性；開放視圖方式雖然也屬于數據庫一級的交互方式，但是僅開放視圖讀權限，不允許自動發藥機系統寫入HIS數據，可以在一定程度上降低對系統安全性的影響[4]。

根據我院的情況，綜合分析上述接口方式的利弊，在配方顆粒自動發藥系統的建設中確定采用HIS開放視圖的方式進行接口建設，即自動發藥機管理系統通過與HIS之間進行接口建設，調用HIS中的信息寫入本地數據庫，完成配方顆粒的調劑。

2.2系統接口建設

HIS通過開放視圖與自動發藥機管理系統實現數據交互。HIS端提供由處方主記錄和處方明細記錄分別形成的2個基本視圖，授權開放視圖的讀取功能。中藥配方顆粒自動發藥機接口程序將藥品基本信息與自動發藥機系統藥品信息中相應的當量進行比對處理，計算出顆粒量，對處方主記錄和處方明細記錄視圖的處方號和就診日期進行數據關聯，選取處方主記錄中的處方號、患者姓名、患者I D號與處方明細記錄中的藥品名稱、藥品規格、數量、劑數、單次用量寫入本地數據庫，確認后在本地數據庫相應表中增加處方確認標志。數據視圖關系，見圖1。

圖1　數據視圖關系示意圖

3　業務處理流程的實現

在設計好接口系統，進行數據維護后進行程序聯調，聯調成功后進行程序試運行，中藥配方顆粒自動發藥機調劑工作需要通過HIS和發藥機共同完成。具體業務處理流程，見圖2。

圖2　業務處理流程

首先，窗口收方人員收到患者兩聯處方后，在HIS 處方發藥程序中通過掃描患者處方上的條碼，調出處方數據，核對后進行處方確認；同時系統內部進行庫存處理，寫入處方主記錄與明細記錄表，窗口人員將處方交由中藥配方顆粒自動發藥機操作人員進行藥品調劑。

其次，自動發藥機操作人員通過二次掃描患者處方上的條碼，使接口程序讀取HIS已確認的處方數據，自動發藥機根據讀取到的處方對相應藥品作出亮燈指示；調劑人員按照指示燈取出某味藥品，掃描藥瓶上的條碼，自動發藥機按飲片及顆粒當量自動換算出相應顆粒量倒入藥盒；處方上每味藥依次按上述過程進行處理，處方完成后發藥機將顆粒自動包裝成盒，并打印服藥簽，操作人員將其粘貼到藥盒上。

第三，調劑完成后，發藥機操作人員將處方底方、調劑好的藥盒傳遞給窗口收方人員，窗口人員交付患者完成調劑工作。

4　展望

中藥配方顆粒自動發藥機的引進及系統的建設，實現了顆粒調劑的自動化操作，降低了藥劑人員的勞動強度，減少了每位患者的取藥等待時間和飲片調劑中的損耗，也使醫院信息化建設在藥品方面有了更深層次的推進。我院自動發藥機從建設初期的5臺增加到現在的7臺，月調劑處方20000余張，可根據藥品的使用頻率和數量測算出藥品的補充周期和占有數量。設備使用一個階段后，在場地和技術成熟的條件下，可以逐步將根據指示燈使用人工取藥的工作模式轉變為使用機械手按方自動進行藥品調劑的工作模式[5-6]。系統的建設還為西藥和中成藥的自動擺藥調劑提供了有益參考。

[參考文獻]

[1] 郭峻.中藥配方顆粒自動化調配系統的研制[J].湖北中醫藥大學學報,2011,13(1):44-46.

[2] 譚志堅,楊東,潘第,等.藥房自動化系統在醫院應用的實踐與探討[J].中國醫療設備,2010,25(7):44-47.

[3] 馬紅,頓建平.中藥配方顆粒在現代化中藥房中的應用[J].北京中醫藥,2011,30(5):386-387.

[4] 徐多勇,李志蜀,袁小玲.基于UML對中藥配方顆粒自動發藥機建模[J].微計算機信息(測控自動化),2008,24(1):214-216.

[5] 凌海慧,劉曉飛.中藥配方顆粒的研究進展及應用前景分析[J].云南中醫學院學報,2009,32(3):68-70.

[6] 張焱.論新技術對中醫藥發展的促進作用[J].吉林中醫藥, 2009,29(9):1-3.

作者郵箱：liukj0787@sina.com

[中圖分類號]R283；TP393.03

[文獻標志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.040

[文章編號]1674-1633(2014)02-0123-02

收稿日期：2013-05-15修回日期：2013-09-18

通訊作者：張紅，中國中醫科學院廣安門醫院計算機中心主任，高級工程師。

Construction of Auto-dispensing Systemfor Chinese Medicine Prescription Granules

LIU Kun-jing, WANG Ying-hui,LI Xiang, ZHANG Hong,WANG Zhi-qi, XUE Wan-gang
Computer Center, Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Bejing 100053, China

[摘要]本文通過分析現有中藥飲片發藥的現狀與問題，從中藥配方顆粒自動發藥機的工作原理、系統的接口建設、業務流程實現以及系統的發展前景幾方面闡述了中藥配方顆粒自動發藥機系統的建設過程。該系統的應用實現了顆粒調劑的自動化操作，完善了醫院取藥流程。

[關鍵詞]自動發藥機；開放視圖；HIS；數據交互

Abstract：This paper analyzes current situation and problems of the dispensing process of traditional Chinese medicine decoction pieces, and introduces the construction process of auto-dispensing systemfor Chinese medicine prescription granules in the aspects of operating principle, interface building, implementation of business process as well as development prospect. The automatic operation of granules adjustment has been implemented while the dispensing process of traditional Chinese medicine decoction pieces has been improved with the application of the auto-dispensing system.

Key words：auto-dispensing machine; open view; HIS; data interaction