醫院醫療器械購置全流程信息公開的實現

嚴潭，胡立勇，林芬萍

中國人民解放軍第一七五醫院　器材科，福建　漳州　363000

醫院醫療器械購置全流程信息公開的實現

嚴潭，胡立勇，林芬萍

中國人民解放軍第一七五醫院器材科，福建漳州363000

0　前言

國內醫院目前的醫療器械購置通常由設備管理部門負責組織實施，在設備談判、采購、安裝、驗收等步驟都產生大量的信息[1]。通常情況下，設備需求科室或者相關領導要了解具體情況都需詢問設備科相關人員。這不僅給相關人員了解信息帶來了困難，而且也給設備采購部門帶來附加工作量，影響工作效力。更重要的是，設備購置信息的相對閉塞也無形中給外界造成設備采購不透明的不良印象。因此，醫療設備購置的全流程信息透明公開不僅是提升科室服務水平的需求，更是保護科室自身的現實需求。

1　醫療器械購置全流程信息透明公開的需求

當前，不管是地方醫院還是部隊醫院，醫療設備的采購都由上級部門層層監管把控，特別是大型醫療設備，設備需求科室及設備科僅能提出性能及技術需求，對于設備的供應商及價格都由上級部門統一招標采購[2]。因此，對于大型醫療設備的采購環節，應是比較公開透明的，不易對醫院的設備采購部門產生質疑。但對于金額較小的小型設備，醫院一般都擁有自主采購權，作為設備采購部門，如果沒采取一定的措施對采購工作進行透明公開，則很容易使外界產生質疑。所以醫療器械的全流程信息透明公開首先要做的工作應是在自主采購的時候做到主動進行公開透明，以利于保護自己[3]。

對于全流程信息的公開，則需依托信息化手段。首先是將設備購置工作真正實現流程化，并將各步驟的操作信息由不同人員及時進行信息化記錄存儲；其次賦予不同角色的人員不同的查詢權限，能隨時查詢設備購置的全流程信息的詳細情況，如設備的價格、供應商、到貨時間、安裝時間及人員、驗收時間等情況。

2　我院醫療器械購置的全流程信息透明公開

我院的醫療器械全流程信息透明公開的實現首先是對自主采購環節進行了改進優化，確保實際采購過程公開透明；其次是運用業務工作流系統實現日常采購工作信息化、流程化；最后在自主研發的衛生醫療裝備一體化管理系統中實現對工作流數據的跨平臺查詢，實現設備購置全流程信息的實時查詢。

2.1改進采購環節

全流程信息公開必須建立在實際采購招標過程透明公開的基礎上，因此必須首先改進實際的自主招標采購的流程。我院采取的措施是，在院內小型設備采購環節，在每次議價談判時，由設備科組織醫院紀檢、財務、使用科室、供應商等相關各方對采購設備的價格、性能、安全性等進行面對面交流談判，并最終一起確定中標單位。在整個交流談判過程，進行全程錄音、錄像并進行會議記錄，并將這些材料統一歸入該設備的檔案中。如此，各方對于關鍵的采購環節都清晰明了，不存在任何一方可以單獨決定中標單位的情況，最大限度地使院內自主采購公開透明[4]。

2.2購置流程信息化

2.2.1制定并細化流程

業務流程信息化需要實際業務工作相對規范，所以，在改進實際的招標采購流程后，必須對后期的購置工作進行梳理，實現流程化[5]。我院的做法是，依托設備科工作流系統制定好醫療器械購置流程，并設置各步驟流程的操作權限及辦理人員。此流程將控制設備購置表單的流轉處理，可根據實際工作情況隨時進行調整優化，具有很大的靈活性[6]，見圖1。

圖1　醫療設備購置流程

2.2.2制定流程表單

在工作流系統中，利用自定義表單功能，新建醫療設備購置流程表,見圖2。表單的內容應根據制定的流程步驟制作，充分考慮實際工作中各步驟可能產生的信息，用系統提供的自定義表單控件插入各種可輸入控件，用以保存輸入數據[7]。

圖2　醫療設備購置流程表單

在實際運行中，表單根據流程的設置在不同步驟不同的人員之間進行流轉，所以系統不僅保存表單填入的各種信息，還要記錄各步驟的處理時間等流轉信息，使工作權責明晰，提高工作人員的辦事效率及責任心[8]。

2.3跨平臺實時查詢設計

工作流系統只適合業務科室使用，在使用科室及醫院機關單位層面則無此系統。這樣，必須提供一個方便統一的平臺供各方人員進行設備購置信息的查詢。我院的做法是，在醫院的醫療設備運維管理系統中構建跨平臺查詢辦公流程后臺數據庫，并在醫療設備運維管理系統實現權限控制，使不同角色的人員具有特定的查詢權限。如科室負責人只能查詢本科室的設備購置情況，而醫院機關單位及領導則能查詢了解全院設備購置情況。在界面窗口點擊具體條目則進入相應表單，可詳細查看整個設備表單的信息及流轉情況。

2.3.1前端頁面設計

前端頁面主要用DIV+CSS技術進行頁面設計。DIV+CSS是WEB設計標準，是一種網頁的布局方法。與傳統中通過表格（table）布局定位的方式不同，它可以實現網頁頁面內容與表現相分離。頁面表單信息包含設備名稱、設備型號、預算金額、所屬科室、預算時間等，要提供盡可能多的查詢字段。此外，采用JQUERY技術實現前端數據請求并接收后臺返回數據。這樣不僅能提高查詢效率，而且頁面無刷新，使用戶體驗感大大提高。

2.3.2后臺查詢處理設計

醫療設備運維管理系統使用的是 ORACLE 數據庫，而工作流系統使用的是 MYSQL 數據庫，因此，需根據前端頁面傳遞過來的查詢請求和參數，通過 JSP 中的 JDBC 技術 實 現 對 MYSQL 數 據 庫 的 查 詢。JDBC（Java Data Base Connectivity，Java 數據庫連接）是一種用于執行 SQL 語句的 Java API，可以為多種關系數據庫提供統一訪問，它由一組用 Java 語言編寫的類和接口組成。JDBC 提供了一種基準，據此可以構建更高級的工具和接口，使數據庫開發人員能夠編寫數據庫應用程序。查詢過程如下 ：① 通過JQUERY 向處理頁面傳輸數據 ；② 處理頁面接收數據 ；③使用 JDBC 連接 MySql 數據庫，并登錄 ；④ 向 MySql 傳輸查詢語句并執行 ；⑤ 返回查詢結果。

實現查詢功能的部分代碼如下：

3　應用情況

醫院于2012年使用醫療器械購置全流程信息公開平臺后，設備購置各流程各步驟相關人員工作完成情況被實時監控和考核，使得設備管理部門的設備購置工作更加規范和高效。而設備申請科室及相關醫院領導則能通過此平臺實時監控了解設備購置預算的執行情況及相關細節，實現了設備購置流程信息的及時透明公開，為科室及醫院設備建設提供決策依據，使設備科設備購置管理工作進一步獲得了認可。

4　結語

醫院醫療器械購置的全流程信息透明公開不僅是醫院器械采購的要求，更是設備購置部門保護自己的有效措施[9]。醫院設備購置部門應積極探索創新工作方法，利用信息化等手段不斷提高醫療器械購置的透明公開度，持續推動醫院的設備建設又好又快地發展。

[參考文獻]

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[2] 劉吉祥,徐淑娟,金鑫,等.醫院醫用物資集中招標采購嘗試[J].現代醫院,2008,(8):134-135.

[3] 孫志榮,史新.醫用耗材招標應關注的幾個問題[J].中國醫療設備,2009,24(9):53-54.

[4] 胡玉華,秦玉芝.淺談醫療設備招標采購中應注意的問題[J].醫療衛生裝備,2011,26(10):78-79.

[5] 武凌.工作流知識管理系統工作流引擎的研究[J].計算機技術與發展,2010,20(8):112-115.

[6] 夏冬,白樹仁,鄧惠建.基于J2E E的工作流管理系統模型[J].計算機工程與科學,2006,(3):123-125．

[7] 曹健輝,李峰.柔性工作流動態建模機制的研[J].計算機技術與發展,2009,19(10):47-50．

[8] 王迎霞.一種事件驅動的工作流管理系統的設計與實現[J].計算機技術與發展,2012,2(22):18-21.

[9] 湯志衛,房燕玲,陸燕.做好醫療設備招標采購工作[J].江蘇衛生事業管理,2008,19(4):43-44.

本文作者：嚴潭，高級工程師，主要研究醫療設備管理。

作者郵箱：tan-yan@139.com

[中圖分類號]R197.3

[文獻標志碼]A

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.018

[文章編號]1674-1633(2014)02-0064-02

收稿日期：2013-08-02修回日期：2013-12-19

基金項目：175醫院青年苗圃課題（12Y011）資助；175醫院青年苗圃課題（11Y014）資助；南京軍區計劃課題項目（10MB018）資助；南京軍區重點課題（08Z021）資助。

Implementation of Information Disclosure of the Whole Purchase Process of Medical Equipment

YAN Tan，HU Li-yong,LIN Fen-ping
Department of Equipment, the 175thHospital of PLA, Zhangzhou Fujian 363000, China

[摘要]本文分析了當前醫院醫療器械購置信息公開的現狀以及醫院醫療器械購置全流程信息公開的需求，并設計研發了信息公開平臺，實現設備購置全流程信息的實時查詢與公開，提升了醫院醫療器械購置的公開透明度。

[關鍵詞]醫療器械；醫療器械購置；醫療器械管理；醫院數字化

Abstract：This paper analyzes the disclosure status of purchase information of medical equipment and the requirements of information disclosure of the whole purchase process of medical equipment. A public information disclosure platformis established to implement the real-time query and disclosure of the information of the whole purchase process of medical equipment. Thus the transparency of the purchase process of medical equipment has been enhanced.

Key words：medical equipment; purchase process of medical equipment; management of medical equipment; hospital digitization