中醫序貫療法治療月經不調臨床效果觀察

蔡勤萍

(麻栗坡縣人民醫院，云南 文山 663600)

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中醫序貫療法治療月經不調臨床效果觀察

蔡勤萍

(麻栗坡縣人民醫院，云南 文山 663600)

目的：探討中醫序貫療法治療月經不調的臨床療效。方法：選取月經不調患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組主要采用雌孕激素治療，觀察組主要采用中醫序貫療法，對比兩組患者的臨床療效。結果：經治療后，對照組痊愈17例，顯效10例，有效2例，無效11例，總有效率為72.5%；觀察組痊愈31例，顯效5例，有效2例，無效2例，總有效率為95.0%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。結論：應用中醫序貫療法治療月經不調患者優于傳統雌孕激素療法，臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

中醫序貫療法；月經不調；臨床研究

月經不調是臨床上一種極其常見的婦科疾病，患者受到生活壓力、飲食、睡眠等生活因素或者高血壓、肝病、宮外孕等疾病因素的影響而導致月經出現變化[1]。月經不調的臨床癥狀主要為月經周期紊亂或者出血量產生變化，與正常時不同。同時，在月經來之前、來之時患者下腹疼痛，這種現象很有可能是由于器質性病變或者功能失常等原因所導致[2]。本文為探討中醫序貫療法治療月經不調的效果，選取我院收治的月經不調患者80例為研究對象，對其資料進行回顧性分析，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年11月-2013年11月收治的月經不調患者80例為研究對象，對其資料進行回顧性分析，隨機分為對照組和觀察組各40例。所有患者均為女性，年齡18～41歲，平均年齡為(27.4±2.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：月經周期紊亂，提前或者推遲周期在9～87d，或者經期完全不定；月經量改變，變多或者變少，血量黏稠，有血塊，呈紫黑色，或者顏色淺淡，血量稀少；經期小腹和乳房疼痛明顯，渾身無力。排除標準：妊娠患者，且停經時間≥3個月。

1.3 治療方法

對照組：采用雌孕激素治療。患者月經結束的當天開始服用戊酸雌二醇片(拜耳醫藥公司，國藥準字J20080036)、克齡蒙(拜耳醫藥公司，國藥準字J20130006)，服用藥量為白片11片，淺橙紅色片10片。療程為3周，期間不間斷。

觀察組：首先口服歸腎調經湯I號，藥方組成為：當歸、茯苓、枸杞、知母、淫羊藿、山茱萸各15g，山藥、制首烏、熟地黃、菟絲子各20g，陳皮、黃柏、炙甘草各10g。服用時間為患者月經周期第7天或者患者停經后，療程為10d。而后服用歸腎調經湯II號，其藥方組成類似于I號，但去掉山茱萸，加入紅花6g、巴戟天15g、柴胡9g、桃仁10g，療程為7d。再接著服用歸腎調經湯III號，患者月經來潮時停止服用，其藥方組成基于II號，去掉巴戟天、淫羊藿，并加入牛膝、澤蘭各15g。若患者月經來潮，則在第5天或者停藥1周后重復上述治療措施。對于上述藥方均采用水煎法，剩余400mL藥湯，可服用2次，1次/d，共循環5個月。

1.4 療效判定標準

①痊愈：患者停止服用藥物3個月后月經恢復正常，包括經期、周期以及出血量等，且無其他臨床癥狀；②顯效：患者有所恢復，周期在21～35d，經期<7d，出血量大的患者其經量有所減少，約為1/3左右，或者降低至<100mL，其他臨床癥狀亦有所改善；③有效：患者月經不調癥狀輕微改善，其他臨床癥狀有所好轉；④無效：患者月經不調癥狀沒有得到改善。

1.5 統計學方法

2 結果

經治療后，對照組總有效率為72.5%，觀察組總有效率為95.0%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療療效比較 (n)

3 討論

祖國醫學認為，月經的產生與結束主要圍繞著腎、天葵、沖任、子宮軸線，腎氣的興盛則為主導線，緣由在于腎能生精儲血，同時關系到氣血、陰陽以及臟腑。女性之興盛以血為本源，而血是月經的主要構成，氣血之間關聯密切，相互依存。因此，要保證月經的正常，究其根本，就是要保證氣血處于暢通狀態，且腎氣滿盈，基本條件則是臟腑功能強大。因此，中醫認為，在治療月經不調時，要點在于通氣、活血，補腎生血，則需從虛實、寒熱方面來予以辨證治療。

臨床醫學多采用雌孕激素法治療月經不調，具有一定療效，但是無法達到預期效果，局限性較大。同時，在采用該方法治療后，患者易產生并發癥。而中醫序貫療法則是對患者進行系統性的治療，降低激素使用量，減少并發癥發生率，增強臨床療效和安全性。

在本組研究中，對照組40例行雌孕激素治療，總有效率為72.5%；觀察組40例行中醫序貫療法，總有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。與魚麗華[3]、麥蘭芳[4]的研究結果一致。本組藥方中的組成藥物雖然不是激素，但是卻有著顯著的調節功能，同時還能補腎活血，有效調節患者內分泌，促進卵泡發育，此外，還能對盆腔的血流與微循環進行優化改善。采用中藥序貫療法能夠避免不良反應的發生，具有較好的遠期療效，在婦科疾病這一領域的治療效果遠超過現代醫學，獲得了較多肯定。

綜上所述，對月經不調患者采用中醫序貫療法療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣應用。

[1] 何雪萍，田紅霞，潘展霞，等.中醫體質調理在防治月經不調中的臨床應用[J].河北中醫，2012，34(4):533-534.

[2] 孔正寰.中醫治療102例月經不調患者的臨床效果分析[J].醫學信息：下旬刊，2013，26(15):378-379.

[3] 魚麗華.中醫治療月經不調疾病的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32(29):13.

[4] 麥蘭芳.中醫序貫療法治療月經不調38例臨床分析[J].現代診斷與治療，2013(7):1527-1528.

(責任編輯：魏 曉)

2014-06-17

蔡勤萍(1966-)，女，云南文山麻栗坡縣人民醫院副主任醫師,研究方向為婦科臨床。

R271.11+1

A

1673-2197(2014)19-0080-02