推拿聯合中藥治療小兒腦癱療效分析

黃 藝

(寧鄉縣婦幼保健院,湖南 寧鄉 410600)

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推拿聯合中藥治療小兒腦癱療效分析

黃 藝

(寧鄉縣婦幼保健院,湖南 寧鄉 410600)

目的：探討推拿聯合中藥治療小兒腦癱的療效。方法：選取小兒腦癱患兒46例，隨機分為實驗組30例和對照組16例，對照組采用推拿方法治療，實驗組在對照組基礎上結合中藥治療，比較兩組患兒臨床療效。結果：治療后，實驗組患兒總有效率為93.33%，對照組患兒總有效率為69.75%，實驗組療效顯著優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：推拿聯合中藥治療小兒腦癱療效確切，值得臨床推廣應用。

小兒腦癱；推拿；中藥

小兒腦癱是一種腦損傷性疾病[1]，指在出生前至出生后的某個階段，患兒由于各種原因所引起的大腦運動中樞受損進而引起非進行性中樞性運動功能障礙。主要癥狀包括智力低下、斜視及小頭畸形等中樞性運動異常和姿勢異常。該病對于患兒的生長發育及以后的生活都會造成嚴重不良影響。目前臨床治療該病的方法多種多樣，但療效欠佳，如康復治療內容復雜、周期長、耗資大[2]。近年來，筆者在臨床采用推拿聯合中藥治療該病，療效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月—2012年10月在我院接受治療的小兒腦癱患兒46例作為研究對象，其中男26例，女20例，年齡5個月至9歲，平均年齡(4.7±1.6)歲，所有患兒均在我院確診并接受治療。采用隨機數字表法將所有患兒分為實驗組30例和對照組16例，兩組患兒的年齡、性別及疾病嚴重程度等方面差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒采用推拿方法治療。①患兒取仰臥位，瀉肝經要求達到50次左右，補神經及腎精均為5min左右，揉患兒二人上馬，時間為2min,清心經要求100次左右，運50次內八卦，推100次左右三關，再推六腑約100次；②患兒取仰臥位，抓患兒頭部，區域為其頭部反射區，應包含運動中樞反射區及語言中樞反射區，同時拿風池50次左右；③患兒取仰臥位，對患兒做捏脊法10次，途徑為自長強穴至大椎穴，同時用三指尖(食指、中指及無名指)淺叩擊患兒后背部及兩腿后側部，要求沿督脈和膀胱經，揉拿腰骶部，揉點環跳穴及承山穴；④患兒取仰臥位，沿患兒大腿從上到下采用扌袞 法及點穴法，要求沿著其大腿前外側足陽明經線;⑤患兒取仰臥位，讓其兩腿屈髓屈髖，并做搖髓術，搖髓術后拿揉其兩腿內收肌，時間為1min。以上所有治療每次約為30min，每日1次，10次為1個療程。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在對照組基礎上加用中藥治療，藥方：菟絲子、五味子、山茱萸、玉竹及龜板各30g，鹿茸、石菖蒲及全蝎各10g，人參12g，蜈蚣3條。以上所有藥物均研為細末，蜜調服，一日2次，每次6g。

1.3 療效判定標準

治愈：患兒肢體功能無明顯異常，癥狀基本消失，能獨立行走；好轉：患兒肢體功能有明顯好轉，可開步但不能獨立行走；無效：治療后肢體功能無改善，癥狀無變化甚至加重。總有效例數為治愈例數與好轉例數之和。

1.4 統計學處理

2 結果

實驗組患總有效率為93.33%，對照組患兒總有效率為69.75%，實驗組療效顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 兩組患兒療效比較 [n(%)]

3 討論

小兒腦癱屬中醫“五遲”范疇，是臨床難治疾病之一，中醫認為該病是由于肝腎虧虛及后天失養等所致[3]。現代研究表明，該病是由于腦組織供氧不足、缺血及神經肌肉功能異常引起。因此其治療應該以補氣為主，通過調養患兒心神以促進其正常發育。

本次研究結果顯示，實驗組治愈率達到了73.33%，總有效率更高達93.33%，而對照組治愈率僅為50.00%，有效率僅為69.75%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。這表明推拿和中藥聯合治療時療效更為顯著。推拿手法通過對患兒進行捏、揉等，有健脾益氣、活動關節及恢復肌力的作用[4]，通過多種按摩方法能提高患兒關節靈活度，防止麻痹和攣縮，能有效改善患兒運動障礙，短期內即可見效，療程短、預后佳。同時加以中藥內服，能補益肝脾腎，營養腦髓，不僅對大腦的功能有良好的改善作用，還能促進大腦的恢復與發育，內外結合，標本兼治，因此療效更佳。

綜上所述，推拿聯合中藥治療小兒腦癱療效確切，值得臨床推廣應用，但應注意該病的早期治療療效更好[5]，并且需長期訓練與鍛煉，同時患兒接受治療時還可加以舒緩的音樂做背景，或在以綠色為基調的房間接受治療，均有助于提高療效。

[1] 雷勝龍，陳雪萍，覃天，等．針刺結合運動療法治療小兒腦性癱瘓76例臨床研究[J]．中國美容醫學，2012,21(12)：157-158.

[2] 馬熙勝．中醫推拿治療小兒腦癱臨床療效研究[J]．亞太傳統醫藥，2013,9(2)：82.

[3] 張健，趙澎.小兒腦癱的中醫研究近況[J]．醫學綜述，2010,16(7)：1092-1095.

[4] 羅冠君，趙勇，李諾，等.中醫推拿治療小兒腦性癱瘓266例的臨床研究[J]．世界中醫藥，2010,5(1)：50-52.

[5] 張紹彩. 小兒腦性癱瘓的康復護理[J]．現代診斷與治療，2012，23(11)：2039.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-08-26

黃藝(1977-)，湖南省寧鄉縣婦幼保健院主管中藥師，研究方向為醫院藥學。

R277.7

A

1673-2197(2014)23-0055-01