中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染臨床研究

朱定俊，魏佑斌

(荊州市胸科醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

?

中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染臨床研究

朱定俊，魏佑斌

(荊州市胸科醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法：將80例反復(fù)呼吸道感染患兒分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組患兒采用西醫(yī)抗病毒、消炎等對(duì)癥治療措施，并口服轉(zhuǎn)移因子，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用黃茋防風(fēng)散進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床療效。 結(jié)果：經(jīng)過治療，兩組患者呼吸道感染癥狀均得到有效控制，且觀察組患兒臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，免疫球蛋白與微量元素鋅水平亦明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著，能增強(qiáng)患兒免疫功能和抗病毒能力，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；反復(fù)呼吸道感染；黃茋防風(fēng)散

反復(fù)呼吸道感染多發(fā)生于年齡較小的兒童，往往遷延難愈，嚴(yán)重阻礙兒童健康成長[1]。目前臨床治療該病主要有西醫(yī)和中醫(yī)兩種方法，均有一定效果，但單獨(dú)采用其中一種方法療效并不理想。為此，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒反復(fù)呼吸道感染，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2013年7月期間我院兒科收治的80例反復(fù)呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中男童23例，女童17例，年齡8個(gè)月至10歲，平均年齡(3.2±6.9)歲；觀察組中男童22例，女童18例，年齡7個(gè)月至12歲，平均年齡(3.7±5.2)歲。兩組患兒的年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒行常規(guī)西醫(yī)治療，即在接受平喘、抗感染治療的同時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子，10mL/次，1次/天，連用2個(gè)療程(1個(gè)療程為30天)，根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥劑量，貧血患兒加服鐵維生素口服液，缺鋅患兒加服補(bǔ)鋅口服液。

觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用黃芪防風(fēng)散治療，藥方組成：黃芪、淮山、生牡蠣各18g，陳皮、白術(shù)、防風(fēng)各10g，加400mL純凈水煎成100mL藥液，于早晚分2次服用，1劑/天，連用2個(gè)療程(30天為1個(gè)療程)，用藥期間禁食辛辣、生冷以及油膩類食物。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患兒的臨床療效；②檢測(cè)兩組患兒治療前后免疫球蛋白水平與微量元素鋅含量。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：反復(fù)呼吸道感染基本治愈，1年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；有效：反復(fù)呼吸道感染有一定改善，免疫球蛋白與微量元素鋅水平恢復(fù)正常，半年內(nèi)呼吸道感染發(fā)生次數(shù)在5次以內(nèi)；無效：半年內(nèi)呼吸道感染發(fā)生6次以上。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療，兩組患兒呼吸道感染癥狀均有所緩解。觀察組患兒臨床總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

2.2 兩組患者治療后免疫球蛋白與微量元素鋅含量比較

免疫球蛋白和鋅含量反映著患兒免疫能力的高低，含量越高，患兒抵抗力越強(qiáng)，越不容易患病。兩組患兒治療前免疫球蛋白及鋅含量均較低，經(jīng)過治療，觀察組患兒IgG、IgA、IgM、血鋅水平均顯著提高，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而對(duì)照組患兒免疫球蛋白及血鋅水平變化不明顯。詳見表2。

表2 兩組患者治療后免疫球蛋白與微量元素鋅含量比較 (±s)

3 討論

反復(fù)呼吸道感染多發(fā)生于年齡較小的兒童，引發(fā)該病的主要誘因?yàn)橄忍煨泽w質(zhì)因素、機(jī)體免疫力較差、微量元素和維生素缺乏等，也可能受到飲食習(xí)慣和生活環(huán)境的影響[2]。

呼吸道感染的臨床主要表現(xiàn)為食欲不振、睡眠質(zhì)量差、頭發(fā)稀疏、易出冷汗、流鼻涕等，若治療不及時(shí)可能引發(fā)哮喘、腎炎、心肌炎等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重影響兒童正常生長發(fā)育與身體健康。因此尋求快速有效治療小兒反復(fù)呼吸道感染的方法是臨床亟待解決的問題。

目前臨床主要采用西醫(yī)和中醫(yī)方法治療該病，西醫(yī)以提高患兒機(jī)體免疫力為主，常使用轉(zhuǎn)移因子和抗生素給予抗病毒、消炎等治療，輔以微量元素，提高機(jī)體抗病能力[3]；中醫(yī)認(rèn)為呼吸道感染是由氣虛腎虧、邪氣入侵導(dǎo)致。本研究所使用的黃芪防風(fēng)散具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣的功效。其中黃芪具有補(bǔ)中益氣、扶正祛邪的功效；白術(shù)具有健脾祛痰、益氣養(yǎng)生、提高機(jī)體免疫力的功效；山藥具有助消化、止咳祛痰、滋補(bǔ)肝腎的功效；陳皮具有生津止渴、祛濕化痰的功效。諸藥合用對(duì)反復(fù)呼吸道感染有顯著療效，且無毒副作用[4]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，兩組患者呼吸道感染癥狀均得到有效控制，且觀察組患兒臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，免疫球蛋白與微量元素鋅水平亦明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著，能增強(qiáng)患兒免疫功能和抗病毒能力，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱秀萍.中西醫(yī)結(jié)合治療反復(fù)呼吸道感染的療效分析[J].中醫(yī)中藥,2014,52(8):119-134.

[2] 王建龍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].中醫(yī)中藥,2013,11(24):628-629.

[3] 蔡英君,陳琦,李學(xué)穎.兒童反復(fù)呼吸道感染中西醫(yī)結(jié)合療法[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,2(24):61.

[4] 張修鈺.中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸道感染臨床效果分析[J]中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(3):165.

[5] 馮斌,齊慧,鄭宏.鄭啟仲辨體質(zhì)防治小兒反復(fù)呼吸道感染臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(12):1443-1444.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-08-22

朱定俊(1977-)，男，湖北省荊州市胸科醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾乜萍膊　?/p>

R2-031;R254.9

A

1673-2197(2014)24-0080-02