慢性腎盂腎炎的中西醫(yī)臨床治療思路探索

【摘要】 目的 對慢性腎盂腎炎患者采用中西醫(yī)結合治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法 對此次所收治的100例慢性腎盂腎炎患者，按照隨機數(shù)字表法分組為試驗組和對照組，各50例。對照組：對患者采用西醫(yī)等常規(guī)治療；試驗組：在對照組常規(guī)治療基礎上采用中藥治療。結果 試驗組和對照組兩組患者的治療有效率分別為98.0%（49/50）、86.0%（43/50）；此外，兩組患者所發(fā)生的不良反應分別為4.0%（2/50）、14.0%（7/50）；差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上，對慢性腎盂腎炎患者采用中西醫(yī)結合治療，其治療效果明顯比單純西藥治療效果好，同時患者所發(fā)生的不良反應少，值得在臨床上進行推廣和應用。

【關鍵詞】 慢性腎盂腎炎；中西醫(yī)；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.641

文章編號：1004-7484（2014）-04-2319-01

慢性腎盂腎炎患者是一種常見性的泌尿系統(tǒng)疾病[1]?；颊叱３嬖谌碇卸景Y狀，比如發(fā)熱和乏力等癥狀[2]。這種疾病在中老年婦女人群中發(fā)生比較多，并且此疾病具有很高的復發(fā)率。為了改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。我院對此次所收治的患者采用中西醫(yī)結合治療，取得顯著效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究和治療的對象為100例慢性腎盂腎炎患者，收治時間：2010年12月——2013年8月。將這些患者按照隨機數(shù)字表法分組為試驗組和對照組，各50例。對照組：男性為12例，女性為38例；年齡在27-65歲，平均為（41.0±1.5）歲；病程在1.2-6.8年，平均為（4.2±0.9）年。試驗組：男性為11例，女性為39例；年齡在26-64歲，平均為（42.0±1.0）歲；病程在1.1-6.7年，平均為（4.1±1.0）年。比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者采用氧氟沙星和先鋒霉素等抗生素進行治療。

1.2.2 試驗組 在治療組的基礎上加用中藥治療；配方為：丹參30g、忍冬藤15g、益母草20g、白花蛇舌草20g、山藥30g、茯苓20g、自茅根15g、牛膝15g、黑豆60g、黃芪30g、車前草20g、杜仲15g。隨癥加減：偏腎陰虛者：加熟地黃、山茱萸、龜版等各15g。偏陽虛者：加附子和鹿角膠以及肉桂等20g。將這些藥材加水煎熬，取汁液250ml服用，早晚各服用1次。兩組患者分別為1個月。

1.3 療效評定標準 顯效：治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失或者基本消失，同時患者的尿常規(guī)接近正?；蛘哒?，尿菌呈現(xiàn)為陰性，對患者進行3個月隨訪，沒有出現(xiàn)復發(fā)。有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征減輕，尿常規(guī)得到顯著改善，并且尿菌呈現(xiàn)為陰性，患者在3個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)。無效：患者的以上癥狀均沒有達標。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，治療有效率采用（%）表示。采用X2或t檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果 見表1。

3 討 論

臨床上，慢性腎盂腎炎患者的病程比較長且出現(xiàn)反復性發(fā)作，對患者的津液氣血造成一定的損傷，進而使得患者出現(xiàn)氣陰虧損和腎氣不足和中氣下陷等情況。當患者遇到勞累時則就會發(fā)病，在中醫(yī)學上屬于“勞淋”范疇。在傳統(tǒng)的治療方法上一般給患者反復地使用抗生素進行治療。進而使得患者出現(xiàn)耐藥菌大量地繁殖和生長，或者使得患者體內(nèi)的菌群發(fā)生變遷。此外，由于患者的免疫功能比較低，進而很容易導致患者發(fā)生感染，同時患者抵抗感染的能力出現(xiàn)下降，并且患者還存在膀胱氣化不利情況。當受到外來疾病入侵時，則很容易會細菌快速繁殖而使得患者反復發(fā)作。

慢性腎盂腎炎大多由于延誤治療時間或者誤治而發(fā)展形成。隨著患者疾病時間的延誤，對患者機體造成一定的損害，同時對患者的脾腎造成一定的損傷。此次治療中，對患者在西醫(yī)治療基礎上加用中藥治療，配方中的黃芪具有益氣健脾效果。黑豆和杜仲以及牛膝具有強腰補腎的功效，同時牛膝還能夠活血祛瘀，將其他藥物引入到經(jīng)脈中。益母草具有活血利水作用；丹參具有活血祛瘀效果；白茅根和車前草以及白花蛇舌草具有清熱利濕的功效。忍冬藤具有清熱解毒的效果；茯苓具有利水健脾效果。諸藥合用，則具有補腎滋陰效果，同時還能夠彌補利水藥物所引起的傷陰癥狀。隨著患者癥狀來進行加減，有利于治療。

經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草和忍冬藤以及車前草、白茅根等對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌均有不同程度抑制作用。此外，還能夠提高患者的免疫力和抵抗力，進而起到增強抗感染的能力。活血化瘀藥物還能夠擴張患者的血管，改善患者病灶周圍的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收。在臨床上，對慢性腎盂腎炎患者采用中西醫(yī)結合治療，其治療效果明顯比單純西藥治療效果好，同時患者所發(fā)生的不良反應少，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

[1] 王婕.“假后天以濟先天”治療脾腎兩虛型慢性腎盂腎炎臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2012.

[2] 褚志祥.愈腎方配合熏洗法治療女性圍絕經(jīng)期慢性腎盂腎炎的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2012.