護(hù)理干預(yù)對(duì)老年住院患者的睡眠質(zhì)量及其影響因素

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年住院患者睡眠質(zhì)量的影響，同時(shí)分析影響老年住院患者睡眠質(zhì)量的干擾因素。方法 2012年10月——2013年10月，隨機(jī)抽取老年住院患者伴有睡眠障礙者60例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者僅給與常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況，并分析影響老年住院患者睡眠質(zhì)量的因素。結(jié)果 兩組患者的睡眠情況均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)能明顯改善老年住院患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；睡眠質(zhì)量；影響因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.381

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2115-02

睡眠是人類重要的生理需求，對(duì)于老年住院患者來(lái)說(shuō)尤其重要。良好的睡眠可以使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的生理功能，加速疾病的專柜；而睡眠質(zhì)量差，則會(huì)導(dǎo)致人體抗病毒及細(xì)菌感染的能力下降，引起各種疾病的發(fā)生發(fā)展。臨床資料顯示[1]，由于受各種疾病的困擾，80%以上的老年住院患者存在睡眠障礙，如何使他們有一個(gè)良好的睡眠成為臨床關(guān)注的問題。我院對(duì)30例老年住院患者采用了科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)詳述如下，供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取伴有睡眠年障礙的老年患者60例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組患者男18例，女12例，年齡61-82歲，平均年齡（66.3±5.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女14例，年齡60-81歲，平均年齡（67.2±7.3）歲。兩組患者基礎(chǔ)疾病包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。兩組患者在年齡、性別及基礎(chǔ)疾病方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組患者根據(jù)基礎(chǔ)疾病，采取常規(guī)護(hù)理和對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給與睡眠護(hù)理干預(yù)，具體為：①患者住院后，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解自己的病情，消除陌生感和緊張感；護(hù)理人員密切觀察患者的情緒變化，針對(duì)患者出現(xiàn)的情緒波動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排除睡眠障礙的不良因素，引導(dǎo)患者規(guī)律作息，充足睡眠；②構(gòu)建安靜、和諧的睡眠環(huán)境，要保持病房的干凈、舒適，保持空氣流通、陽(yáng)光充足，夜間避免強(qiáng)光和環(huán)境嘈雜，合理安排陪護(hù)人員，及時(shí)為患者更換整潔、干凈的床上用品；③健康宣傳，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向患者及其家屬講解病情變化、用藥指導(dǎo)，消除疾病帶來(lái)的恐懼感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響患者睡眠質(zhì)量的因素，并提出解決方案；④醫(yī)護(hù)人員根據(jù)個(gè)體差異，為每位患者制定合理的作息時(shí)間表，并嚴(yán)格執(zhí)行，促進(jìn)患者勞逸結(jié)合，提高睡眠質(zhì)量；⑤根據(jù)患者個(gè)人嗜好[2]，睡前為其播放輕柔的音樂或者鼓勵(lì)其適當(dāng)散步、睡前飲一杯牛奶等，讓患者在心態(tài)平和的狀態(tài)下，安然入睡；⑥對(duì)于有嚴(yán)重睡眠障礙的患者，睡前可遵醫(yī)囑，給與適量的鎮(zhèn)定劑、催眠藥等，但應(yīng)嚴(yán)格控制藥量，避免盲目、過量服用，造成嚴(yán)重后果[3]。

1.2.2 影響因素調(diào)查方法[4] 參考有關(guān)文獻(xiàn)，自行制定影響睡眠因素調(diào)查表，內(nèi)容包括疾病、心理、環(huán)境等項(xiàng)目，每隔項(xiàng)目備有“影響”、“不影響”兩個(gè)選項(xiàng)，讓患者根據(jù)自己的情況在符合自己的項(xiàng)目欄打“√”，發(fā)放調(diào)查表共60分，收回60份。患者住院后2-3天進(jìn)行首次調(diào)查，護(hù)理干預(yù)后再次進(jìn)行調(diào)查，前后對(duì)比。

1.3 效果評(píng)價(jià) 住院時(shí)間、治愈率、睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量評(píng)估采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[5]，結(jié)合患者主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等方面予以評(píng)估患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量，總分為21分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果評(píng)價(jià) 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的睡眠質(zhì)量都有所改善，且實(shí)驗(yàn)組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

老年人的睡眠模式隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生改變，出現(xiàn)睡眠時(shí)相提前、多相性睡眠模式[6]，老年患者常合并多慢性疾病，各種疾病產(chǎn)生可同時(shí)影響睡眠，不合理的聯(lián)合用藥或藥物本身產(chǎn)生的副反應(yīng)也可引起睡眠障礙，因此改善住院老年患者的睡眠已成為一項(xiàng)特殊的重要的護(hù)理工作內(nèi)容。我院對(duì)30例患者進(jìn)行護(hù)理水面干預(yù)，效果滿意，說(shuō)明應(yīng)對(duì)老年住院伴有睡眠障礙者，應(yīng)采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)高質(zhì)量的睡眠，提高疾病治愈率。

參考文獻(xiàn)

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