頭頸部術(shù)后3種不同引流器護(hù)理的效果分析

【摘要】 目的 分析和探討頭頸部術(shù)后3種不同引流器護(hù)理效果，總結(jié)其臨床價值。方法 回顧性分析2011年6月至2013年6月來我院進(jìn)行頭頸部手術(shù)的患者50例，所有患者均在全麻的條件下，根據(jù)患者原發(fā)癌的部位、腫瘤的發(fā)生和生長不同等多種因素，行各種頭頸部手術(shù)。術(shù)后根據(jù)手術(shù)及病情情況方式引流器進(jìn)行術(shù)腔引流，引流器主要包括：負(fù)壓引流盒、注射器引流器、負(fù)壓引流球三種。護(hù)理時主要根據(jù)引流器的特點進(jìn)行針對性護(hù)理。結(jié)果 使用負(fù)壓引流盒20例，脫出3例，堵塞3例，更換2例，使用注射器引流器10例，脫出4例，堵塞5例，更換5例，使用負(fù)壓引流球20例，脫出1例，堵塞2例，更換1例，使用負(fù)壓引流求的攜帶方便性和舒適性均好于負(fù)壓引流盒和注射器引流器。經(jīng)過積極的護(hù)理，患者對引流效果均滿意。結(jié)論 不同引流器各有特點，負(fù)壓引流球在頭頸部術(shù)后引流中的效果良好，通過積極護(hù)理，患者對術(shù)后效果滿意，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】 頭頸部手術(shù)；引流器；護(hù)理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.418

文章編號：1004-7484（2014）-04-2143-01

頭頸部由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜互為聯(lián)系，作為人體與外界進(jìn)行交流的主要通道[1]，往往某一部位或器官在發(fā)生病變的同時也會涉及到其它部位或器官[2]，其中惡性腫瘤是最主要的病變。惡性腫瘤嚴(yán)重破壞了患者的器官功能[3]，影響了患者的社會行為。對于惡性腫瘤的治療，不僅需要注重手術(shù)的治愈率，還要觀察患者的術(shù)后的生存質(zhì)量和滿意程度[1]。其中頭頸部清掃術(shù)是治療頭頸部腫瘤的主要方法[5]。術(shù)后由于術(shù)腔的引流對于創(chuàng)口的愈合以及防止術(shù)后感染具有重要的意義[6]。目前，臨床上常用的引流器包括負(fù)壓引流盒、注射器引流器、負(fù)壓引流球三種[7]。為探討和分析頭頸部術(shù)后3種不同引流器護(hù)理效果，本文通過回顧性分析2011年6月至2013年6月來我院進(jìn)行頭頸部手術(shù)的患者50例，對三種引流器進(jìn)行積極有效的護(hù)理，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年6月至2013年6月來我院進(jìn)行頭頸部手術(shù)的患者50例，其中，男30例、女20例，年齡23-56歲，平均年齡38歲。甲狀腺癌患者有10例，喉癌患者有10例，腮腺癌患者有15例，舌癌患者有10例，頰黏膜癌患者有10例，下咽癌患者有5例。所有患者均結(jié)合就診時的臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、B超、CT、MRI及病理檢查確診。

1.2 方法 所有患者均在全麻的條件下，根據(jù)患者原發(fā)癌的部位、腫瘤的發(fā)生和生長不同等多種因素，行各種頭頸部手術(shù)。術(shù)后根據(jù)手術(shù)及病情情況方式引流器進(jìn)行術(shù)腔引流，引流器主要包括：負(fù)壓引流盒、注射器引流器、負(fù)壓引流球三種。并積極進(jìn)行有效的護(hù)理。主要需要注意以下幾點：負(fù)壓引流盒容積大、負(fù)壓強(qiáng)、易更換，比較適宜引流量較多的患者，但由于負(fù)壓引流器體積大，不易固定，攜帶不夠方便，舒適度差，且操作相對復(fù)雜，引流量容易傾倒而且不徹底，無單向閥，負(fù)壓盒與連接管不為一體，密封性受到影響，容易漏氣，造成護(hù)理問題的發(fā)生，需要加強(qiáng)護(hù)理。注射器引流器容積小，引流量相對少，負(fù)壓不標(biāo)準(zhǔn)，引流管較細(xì)，容易阻塞脫落，護(hù)理時需要認(rèn)真觀察，出現(xiàn)堵塞要及時更換。負(fù)壓引流球體積相對小，操作簡便，觀察比較直觀，引流器與引流管開孔端連接性好，可防止引流液逆流而污染創(chuàng)口。但由于負(fù)壓引流球的引流管較細(xì)，引流量大時容易造成引流不暢，操作不當(dāng)還會造成引流管脫出。因此，在護(hù)理時需要注意其應(yīng)用的特點進(jìn)行針對性護(hù)理。

2 結(jié) 果

使用負(fù)壓引流盒20例，脫出3例，堵塞3例，更換2例，使用注射器引流器10例，脫出4例，堵塞5例，更換5例，使用負(fù)壓引流球20例，脫出1例，堵塞2例，更換1例，使用負(fù)壓引流求的攜帶方便性和舒適性均好于負(fù)壓引流盒和注射器引流器。經(jīng)過積極的護(hù)理，患者對引流效果均滿意。具體情況見表1。

3 討 論

臨床上常用的引流器由于不同的設(shè)計制作各有特點，對頭頸部術(shù)后傷口的愈合、疾病的治愈都起著重要的作用，引流器設(shè)計的合理性、科學(xué)性與患者攜帶方便性、舒適度有著密切的關(guān)系，本研究證實，不同引流器各有特點，負(fù)壓引流球在頭頸部術(shù)后引流中的效果良好，通過積極護(hù)理，患者對術(shù)后效果滿意，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小岑.雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)后頭頸部水腫期的觀察及護(hù)理[J].天津護(hù)理，2011，2（19）：74-75.

[2] 李杏萍.頭頸部惡性腫瘤聯(lián)合根治術(shù)后出血及呼吸困難的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，22（24）：39-40.

[3] 王玲，瞿燕敏，李娜，王霞，吳倩皎，范福青，胡麗波.頭頸部術(shù)后3種不同引流器護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，3（20）：83-84.

[4] 張丁香.胸大肌肌皮瓣修復(fù)頭頸部腫瘤術(shù)后組織缺損的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥雜志，2012，1（21）：39-40.

[5] 李艷萍.游離組織瓣修復(fù)頭頸部惡性腫瘤術(shù)后缺損的觀察和護(hù)理對策[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)報，2010，4（8）：305-306.

[6] 黃靜，方曉，袁林燕.自體組織瓣修復(fù)頭頸部癌術(shù)后缺損及并發(fā)靜脈危象的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2009，1（8）：27-28.

[7] 郭穎，周麗紅，孫彥.頸清掃術(shù)對頭頸部腫瘤患者肩功能和生存質(zhì)量的影響及術(shù)后護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，9（17）：43-44.