曲美他嗪聯合參麥注射液治療病毒性心肌炎的臨床觀察

【摘要】 目的 觀察曲美他嗪聯合參麥注射液治療病毒性心肌炎的臨床效果。方法 選取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例病毒性心肌炎患者的臨床資料進行研究分析，并隨機將其分為治療組（30例）和對照組（30例），對比兩組患者治療效果。結果 對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率（96.67%）顯著優于對照組患者的（76.67%）（P<0.05）；兩組患者在治療過程中沒有出現顯著不良反應，無統計學意義（P>0.05）。結論 曲美他嗪聯合參麥注射液在治療病毒性心肌炎疾病臨床上效果顯著，可顯著提高患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】 曲美他嗪；參麥注射液；病毒性心肌炎；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.559

文章編號：1004-7484（2014）-04-2249-01

基于病毒性心肌炎疾病病理特點，筆者為詳細了解分析曲美他嗪聯合參麥注射液治療病毒性心肌炎的臨床效果，特選取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例病毒性心肌炎患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例病毒性心肌炎患者，均符合1999年急性病毒性心肌炎診斷標準。其中，男34例，女26例；患者年齡為16-51歲，平均年齡為33.52±1.14歲；并隨機將其分為治療組和對照組，各為30例，對比兩組患者之間的性別及年齡等基本資料，均沒有顯著差異性，P>0.05，無統計學意義，可進行對比。

1.2 方法 兩組患者均臥床休息，對照組患者采用曲美他嗪進行治療，治療組患者采用曲美他嗪聯合參麥注射液進行治療，對比兩組患者治療效果。

1.2.1 對照組患者每日口服3次由施維雅（天津）制藥有限公司生產的、批號為H20055465的曲美他嗪進行治療，20mg/次，每日3次，持續用藥4周。

1.2.2 治療組患者除采用曲美他嗪（使用劑量與方法同對照組）進行治療外，采用靜脈注射的方法，每日注射1次由正大青春寶藥業有限公司生產的、批號為Z33020021的參麥注射液進行治療，2-4mL/次。

1.3 療效判定 痊愈[1]：臨床癥狀及體征消失，心臟擴大消失，心功能、心電圖、血清肌鈣蛋白指標均恢復正常；顯效：患者實施治療后，臨床癥狀及體征消失或是基本消失，心功能等指標明顯改善；有效：臨床癥狀及體征得到改善，其它指標均有一定改善；無效：臨床癥狀及體征沒有改善，甚至出現加重現象。總有效率=（有效例數+顯效例數+痊愈例數）/患者總例數×100%。

1.4 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果 治療組總有效率為96.67%（29/30），其中，痊愈8例，占26.67%，顯效12例，占40.00%，有效9例，占30.00%，無效1例，占3.33%；對照組總有效率為76.67%（23/30），其中，痊愈4例，占13.34%，顯效9例，占30.00%，有效10例，占33.33%，無效7例，占23.33%。對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者出現不良反應發生率 兩組患者在治療過程中沒有出現顯著不良反應，組間比較無統計學差異（P>0.05）。

3 討 論

病毒性心肌炎疾病為一種病毒感染導致的心肌局限性或是彌漫性急性、慢性炎癥病變產生的疾病，為感染性心肌疾病。在病毒流行感染期中，5%左右的患者出現心肌炎疾病[2]對患者生活質量影響極大。本文60例臨床觀察發現，聯合曲美他嗪與參麥注射液治療病毒性心肌炎臨床有效率達96.67%，明顯優于曲美他嗪單藥治療，且無嚴重的不良反應，應用效果顯著。

臨床實踐證明，曲美他嗪可有效抑制游離脂肪酸代謝，減少游離脂肪酸代謝，進而促使心肌以葡萄糖代謝為主產生能量，當冠狀動脈病變限制患者心肌供氧時，有效提高氧的利用率，產生充足的高能磷酸鍵，緩解患者心肌缺血癥狀，維持心肌存活及心臟功能。同時，該藥劑可有效降低血管阻力，增加冠脈血流量及其周圍循環血流量，促使心肌代謝和心肌能量產生；減輕患者心臟工作負荷，有效降低心肌耗氧量及心肌能量消耗，最終確保心肌氧供需平衡，顯著改善患者臨床癥狀。參麥注射液為治療休克、冠心病、慢性肺源性心臟病及粒細胞減少癥狀具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。本次研究發現聯合藥物治療效果顯著優于曲美他嗪單藥治療，可以推廣應用。

參考文獻

[1] 曹正喜.解毒養心湯治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2012，25（2）：171-172.

[2] 張瓊，張藝，李紅萍.干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的療效分析[J].四川醫學，2012，20（3）：335-336.