790例孕婦鐵、鋅、鈣微量元素結(jié)果分析

【摘要】 目的 調(diào)查本地區(qū)孕婦微量元素的含量，從而了解微量元素在孕婦人群中測(cè)定的必要性。方法 用原子吸收光譜法測(cè)定790例受試者末稍全血中鐵、鋅、鈣的濃度，以儀器廠方提供的鐵、鋅、鈣3種元素含量的參考值作為對(duì)照進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 孕婦鐵、鋅、鈣3種元素均有缺乏的現(xiàn)象，以缺鐵多見、鋅次之。結(jié)論 應(yīng)建立本地區(qū)本實(shí)驗(yàn)室的正常參考值；大多數(shù)孕婦都有鐵、鋅、鈣微量元素缺乏的現(xiàn)象，建議孕婦在產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行微量元素檢查，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的補(bǔ)充。

【關(guān)鍵詞】 孕婦；微量元素；原子吸收光譜

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.596

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2283-02

鐵、鋅、鈣是存在于生物體內(nèi)的必需微量元素，參與體內(nèi)生命活動(dòng)的所有環(huán)節(jié)。近年來(lái)的研究表明，鐵、鋅、鈣在孕婦妊娠期起著重要而復(fù)雜的生理作用。妊娠期間由于子宮、乳房增大和胎盤、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要.孕期所需的營(yíng)養(yǎng)肯定要高于非孕期。若孕婦在妊娠期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良.將會(huì)直接影響胎兒的生長(zhǎng)和智力發(fā)育。本文主要討論孕婦血清鐵、鋅、鈣含量的變化及其臨床意義。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象 2013年1月至2013年12月在本院門診產(chǎn)科和婦女保健科進(jìn)行孕檢的孕婦790例。按孕周將其分為孕早期組（≤12周）189例、孕中期組（12周-28周）318例、孕晚期組（≥28周）283例。

1.2 檢測(cè)方法 按規(guī)定消毒手指[1]，取末梢血40μL于專用稀釋液中，充分搖勻，編號(hào)，采用原子吸收光譜法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 試劑和儀器 采用（北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司）生產(chǎn)的BH5100型原子吸收光譜儀測(cè)定鐵、鋅、鈣3種微量元素；試劑為（北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司）生產(chǎn)的BH5100型原子吸收光譜儀隨機(jī)配套試劑：BH5100稀釋液、標(biāo)準(zhǔn)液。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用 SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用，檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 790例孕婦3種元素分布情況 缺鐵居第一位340（43.04）、缺鋅居第二位245（31.01）、其次缺鈣154（19.49），見表1。

3 討 論

此次統(tǒng)計(jì)是以本地區(qū)的參考值為依據(jù)，本地區(qū)的多數(shù)孕婦存在著缺鐵、缺鋅和缺鈣現(xiàn)象。這次調(diào)查本來(lái)應(yīng)該以本地區(qū)本實(shí)驗(yàn)室的參考值為準(zhǔn)，本地區(qū)本實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)參考值范圍，但這需要大量的標(biāo)本通過(guò)專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)建立，目前還不能實(shí)現(xiàn)。

本調(diào)查表明孕中、晚期組鐵、鋅、鈣缺乏比率較孕早期組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鐵、鋅、鈣是人體內(nèi)生理活動(dòng)所必需的微量元素。孕期由于胎兒的需要，孕婦所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)相應(yīng)增加。有研究顯示，母體的微量元素含量直接關(guān)系到胎兒的發(fā)育。

鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，主要參與合成血紅蛋白、運(yùn)輸和貯存氧，另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細(xì)胞色素酶、過(guò)氧化物酶、激素等的合成[2]。本研究顯示，孕婦在孕早期也有缺鐵情況，隨著孕周的增長(zhǎng)，缺鐵率逐漸升高，到孕晚期缺鐵率已達(dá)到59.36%。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)全世界孕婦中缺鐵性貧血占20%-30%，因此，應(yīng)在孕期重視攝取鐵元素。

若孕婦于妊娠后3個(gè)月攝入鋅不足，使胎兒處于低鋅狀態(tài)，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、先天畸形、胎死宮內(nèi)等[3]。本組資料中孕早期缺鋅較明顯，孕中期更為顯著，因此孕早期就應(yīng)注意鋅元素的補(bǔ)充。

孕婦缺鈣可引起各種妊娠并發(fā)癥，導(dǎo)致妊高征，甚至加重產(chǎn)后出血；胎兒缺鈣可導(dǎo)致發(fā)育和骨化障礙，同時(shí)也可使母體動(dòng)員骨鈣來(lái)彌補(bǔ)鈣攝入不足，因此，低鈣對(duì)母體有較大的影響[4]。本資料顯示，早孕組鈣的缺乏可能與孕早期的妊娠反應(yīng)影響進(jìn)食有關(guān)，隨著孕期的增加，鈣的需求雖然越來(lái)越大，但部分孕婦在中孕期開始補(bǔ)鈣，所以孕早期后的缺鈣率并沒(méi)有特別顯著地增加。

總之，孕婦微量元素不足現(xiàn)象應(yīng)該引起地方高度重視。孕婦自己也應(yīng)該定期檢查，采取積極措施預(yù)防微量元素不足。接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，特別是在孕中、晚期更應(yīng)進(jìn)行微量元素的檢測(cè)，并有針對(duì)性的進(jìn)行合理補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)

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