丁二磺酸腺苷蛋氨酸與熊去氧膽酸聯合治療妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥的臨床分析

【摘要】 目的 探究熊去氧膽酸與丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合對妊娠期患有輕度肝內膽汁淤積癥的患者實施治療的療效。方法 選取我院收治的90例妊娠期患有輕度肝內膽汁淤積癥的患者隨機分為對照組和治療組各45例。采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸對對照組患者實施治療；采用熊去氧膽酸與丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合對治療組患者實施治療。結果 治療組患者妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥病情治療效果明顯優于對照組；瘙癢癥狀表現徹底消失時間和接受藥物治療總時間明顯短于對照組。結論 應用熊去氧膽酸與丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合對妊娠期患有輕度肝內膽汁淤積癥的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】 熊去氧膽酸；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；輕度肝內膽汁淤積癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.056

文章編號：1004-7484（2014）-04-1855-02

【Abstract】 Objective To explore ursodeoxycholic acid and succinic acid SAM joint of patients with mild gestational intrahepatic cholestasis implementation of the efficacy of treatment.Methods Patients admitted to our hospital 90 cases with mild gestational intrahepatic cholestasis were randomly divided into a control group and a treatment group of 45 cases.Using succinic acid SAM implementation of treatment for patients in the control group；using ursodeoxycholic acid and succinic acid SAM combined treatment group for patients with treatment.Result Patients treated with mild gestational intrahepatic cholestasis disease treatment was significantly better than the control group；itching symptoms disappear time and total time to receive drug treatment was significantly shorter than the control group.Conclusion ursodeoxycholic acid and succinic acid SAM joint for patients with mild gestational intrahepatic cholestasis of implementation of clinical treatment effect is very obvious.

【Key words】 Ursodeoxycholic acid；Succinic acid SAM；Mild intrahepatic cholestasis

本次研究對妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥患者應用熊去氧膽酸與丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合治療的效果進行研究。現匯報研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年5月——2013年5月我院收治的90例妊娠期患有輕度肝內膽汁淤積癥的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組45例。兩組患者一般臨床資料無統計學差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方案 口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每次1000mg，每天一次，計劃治療10天。

1.2.2 治療組治療方案 口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每次1000mg，每天一次，口服熊去氧膽酸，每次300mg，每天三次，計劃治療10天。

1.3 觀察指標 選擇兩組患者的藥物治療前后瘙癢癥狀表現徹底消失時間、妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥病情治療效果、接受藥物治療總時間等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法 治愈：藥物治療后患者瘙癢等臨床癥狀表現徹底消失，肝功能各項指標水平基本或完全恢復正常狀態；有效：藥物治療后患者瘙癢等臨床癥狀明顯好轉，肝功能各項指標水平的改善幅度在50%以上；無效：藥物治療后患者瘙癢等臨床癥狀表現沒有改善，肝功能各項指標水平仍存在異常[1]。

1.5 數據處理 所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理，P值小于0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥病情治療效果 兩組該項觀察指標組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 瘙癢癥狀表現徹底消失時間和接受藥物治療總時間 對照組接受治療后（7.15±1.38）d瘙癢等癥狀表現徹底消失，共計接受藥物治療（11.52±2.57）d；治療組接受治療后（5.01±0.96）d瘙癢等癥狀表現徹底消失，共計接受藥物治療（8.38±1.04）d。兩組患者上述兩項指標組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

丁二磺酸腺苷蛋氨酸是臨床上應用效果良好的一種新型抗膽汁淤積類藥物，腺苷蛋氨酸可顯妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥患者的血清膽汁酸和膽紅素水平顯著降低，使瘙癢癥狀程度減輕，降低胎兒窘迫發生率，延長實際孕周，使圍生期死亡率降低，最終對妊娠結局進行改善[2]。熊去氧膽酸的藥物作用機制主要包括：①對疏水性膽汁酸具有的細胞毒性產生拮抗作用，對細胞及細胞膜進行保護；②對膽管其他膽酸和致癢物質的吸收進行抑制，使內源性膽鹽的腸肝循環紊亂現象得以糾正，進而降低膽酸的水平；③具有利膽作用，防止發生膽汁淤積，使血清膽紅素水平降低；④對肝細胞產生直接保護作用；⑤調節機體免疫功能。

參考文獻

[1] 漆洪波，邵勇，吳昧辛，等.妊娠肝內膽汁淤積癥分度診斷和處理的臨床意[J].中華婦產科雜志，2009，39（1）：14.

[2] 宿硯明，張宗明.肝內膽汁淤積癥的診斷和治療[J].世界華人消化雜志，2011，16（1）：1210.