100例原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理工作分析

【摘要】 目的 分析原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法 以本院從2010年10月到2013年10月收治的100名原發(fā)性高血壓患者為例，對(duì)其入院治療期限的護(hù)理工作做回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)精心護(hù)理以后，本組患者顯效85例，有效13例，無(wú)效2例，有效率達(dá)到98%。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理當(dāng)中，有效的心理干預(yù)等措施，對(duì)于患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；護(hù)理干預(yù)；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.482

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2190-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年10月到2013年10月，我院共收治100名原發(fā)性高血壓患者，患者當(dāng)中男性55例，女性45例，最小患者42歲，最大患者81歲，平均年齡58歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為原發(fā)性高血壓患者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 原發(fā)性高血壓患者在入院治療期間，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些恐懼、焦慮、失望等不良情緒，在護(hù)理當(dāng)中應(yīng)該注意這些情緒的調(diào)節(jié)，對(duì)待病人要態(tài)度和藹、耐心熱情、關(guān)心愛(ài)護(hù)，要耐心細(xì)致回答患者及其家屬提出的問(wèn)題，幫助患者解答心理緊張的原因，說(shuō)明保持心態(tài)的平衡，對(duì)高血壓患者治療的重要意義。對(duì)于比較容易激動(dòng)、性格不太好的患者，要教會(huì)他們必要的心理調(diào)節(jié)方法，讓他們能夠控制不良情緒，使其在生活當(dāng)中能夠保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，減少情緒激動(dòng)或緊張導(dǎo)致的血壓升高問(wèn)題的不利影響。要教會(huì)患者學(xué)會(huì)心理情緒的釋放，如傾訴、轉(zhuǎn)移視線(xiàn)等等，這樣能夠使患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生的診療，達(dá)到穩(wěn)定血壓、提高治療效果的目的。

1.2.2 藥物護(hù)理 目前，對(duì)于原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的治療方法就是藥物治療，按時(shí)服藥是治療高血壓的根本。在護(hù)理當(dāng)中要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)給予病人服用降血壓藥物，在服藥期間，要密切觀察患者服藥以后的療效及不良反應(yīng)情況。為了避免在服藥期間出現(xiàn)異常情況，護(hù)士必須詳細(xì)向患者及其家屬說(shuō)明藥物的名稱(chēng)、服用劑量，以及服藥以后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，一般的原發(fā)性高血壓患者的血壓應(yīng)該降到140/90mmHg以下，但是年齡偏大或者合并糖尿病、腎臟病變的患者，應(yīng)該降到130/85mmHg以下.同時(shí)，為了避免降血壓藥物的服用影響患者的心、腦、腎等重要器官的血液供應(yīng)，在長(zhǎng)期服用降血壓藥物的同時(shí)應(yīng)該服用長(zhǎng)效劑、控釋劑等，解決多次服藥的麻煩，又能持久的維持服藥以后血液的濃度，達(dá)到平穩(wěn)、安全降血壓的目的。需要注意的是，在服用控釋劑或緩釋劑的時(shí)候，要叮囑患者不要掰碎或者研碎服用，必須整片吞服。同時(shí)，要向患者詳細(xì)的說(shuō)明控釋劑、緩釋劑是一種必要特殊的藥物，在腸道內(nèi)不易被消化，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)原形隨大便排出的現(xiàn)象，要向患者說(shuō)明這是一種正常的現(xiàn)象，不要擔(dān)心對(duì)健康造成不良影響。在護(hù)理的過(guò)程中，血壓應(yīng)該平穩(wěn)的降下來(lái)，而不能過(guò)快，避免出現(xiàn)體位性低血壓，對(duì)患者的健康造成二次損壞。

1.2.3 病情觀察 原發(fā)性高血壓患者病情主要體現(xiàn)在血壓變化上，在護(hù)理過(guò)程中必須密切觀察服藥前后患者血壓情況，在服藥前后認(rèn)真測(cè)量患者的血壓，并做好相應(yīng)的記錄。同時(shí)，要叮囑患者在服藥期間起床或者變換姿勢(shì)不應(yīng)過(guò)快或者力度過(guò)大，以免出現(xiàn)意外。對(duì)于服藥以后血壓持續(xù)升高的患者，要增加血壓測(cè)量的次數(shù)，并做好相應(yīng)的記錄。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)采用一般的體位，如果需要可以測(cè)量立、坐、臥三種不同體位的血壓，詳細(xì)了解患者血壓的變化規(guī)律。服藥后，還要詳細(xì)的觀察、訊問(wèn)患者，是否有頭暈、頭痛、胸悶、憋氣等不良現(xiàn)象，觀察患者的精神狀況，評(píng)價(jià)患者的最佳血壓值。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 腦血管意外的護(hù)理，患者應(yīng)該半臥位休息，最大程度的減少活動(dòng)，避免情緒上的劇烈波動(dòng)，按照醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，開(kāi)發(fā)靜脈通路，滴注降壓藥物，每隔15分鐘測(cè)量一次血壓，護(hù)士要求24小時(shí)在崗不離床。在滴注的時(shí)候，要嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、心率、神智、瞳孔和尿量的變化，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)通知主治醫(yī)生。對(duì)于神智不清的患者，要加上床欄，避免出現(xiàn)墜床。如發(fā)生抽出，要用牙墊墊在患者的上下磨牙間，避免出現(xiàn)咬傷唇舌的現(xiàn)象。對(duì)于心力衰竭的患者，在護(hù)理期間護(hù)士要協(xié)助主治醫(yī)生完成強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張和其他藥物治療和護(hù)理，掌握患者心肺功能情況，為他們制定適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及休息計(jì)劃，保證生活的規(guī)律性。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的精心護(hù)理，100例患者當(dāng)中本組患者顯效85例，有效13例，無(wú)效2例，有效率達(dá)到98%。有效的患者，在血壓穩(wěn)定以后均已經(jīng)出院。

3 討 論

原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)理比較發(fā)雜，是多種因素共同作用的結(jié)果，比如說(shuō)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、體液、內(nèi)分泌、遺傳、腎臟、血管壓力異常，細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常、外界環(huán)節(jié)因素的不良影響、不合理的飲食習(xí)慣等，都有可能導(dǎo)致原發(fā)性高血壓。高血壓患者的平均壽命較正常人縮短15到20年，如何安全有效的控制血壓，減少血壓的危害，配合醫(yī)生完成治療工作，是原發(fā)性高血壓患者入院護(hù)理期間的做好護(hù)理工作的關(guān)鍵。護(hù)理人員在常規(guī)的藥物治療，做好患者藥物治療的護(hù)理之外，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)和引導(dǎo)，強(qiáng)化健康生活習(xí)慣教育，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及合理的身體鍛煉等措施，能夠起到良好的降低血壓，減少治療期間的并發(fā)癥及死亡率，使原發(fā)性高血壓患者在入院治療期間能夠獲得更好的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

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