參附注射液治療充血性心力衰竭58例分析

【關鍵詞】 參附注射液；地高辛；充血性心力衰竭

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.511

文章編號：1004-7484（2014）-04-2213-01

2005年——2006年，我們應用參附注射液治療各種病因的充血性心力衰竭（以下簡稱心衰）58例，并與單純西藥治療38例進行對照觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例均按中華人民共和國衛生部1993年發布的《中藥新藥治療充血性心力衰竭的臨床研究指導原則》的診斷標準確診。隨機分為觀察組和對照組。觀察組58例，其中男37例，女21例；年齡28-87歲；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心病）38例；風濕性心臟病（以下簡稱風心病）12例，擴張性心肌病8例；中老年組（≥60歲）40例，非老年組（<60歲）18例。對照組38例，其中男28例，女10例；年齡26-88歲；冠心病22例，風心病9例，擴張性心肌病7例，均為與觀察組同期收治的不同病因的充血性心力衰竭患者。治療前兩組在心功能分組上無統計學差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組病例均以休息、限鹽、利尿為基本治療。觀察組在上述基本治療的基礎上加用參附注射液100ml配以5%葡萄糖注射液150ml靜脈滴注，1次∕d，2周為1個療程。病情重者服地高辛前靜脈推注西地蘭0.2-0.4mg。

1.3 療效觀察 療效標準采用美國紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級標準，心功能改善2級為顯效，改善1級為有效，無改善、惡化或死亡為無效。

1.4 統計學分析 計數資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結 果

兩組治療1、2療程的療效比較，見表1，2。

不良反應：對照組4例出現Ⅰ-Ⅱ度房室傳導阻滯，地高辛需減量或停藥，觀察組未見不良反應。

3 討 論

參附注射液由人參附子2味中藥的提取物混合而成。動物實驗與臨床研究表明，參附注射液具有明顯的擴張冠脈、增強心肌收縮力、增加心輸出量，提高心臟示血功能及改善血液黏滯度等作用。我們用參附注射液治療不同病因充血性心力衰竭58例，總有效率為90.63%。結果與文獻報道相近（總有效率87.8%）。另外，本研究還表明參附注射液對充血性心力衰竭起效快，療效接近甚至高于對照組地高辛，對冠心病引起的充血性心力衰竭效果最好，對風心病及擴張性心肌病效果則稍差，對老年患者隨著治療時間的延長，療效更好，也無地高辛隨著用藥時間延長而帶來的不良反應。我們認為參附注射液安全有效，不但可用于急救，而且可作為充血性心力衰竭時的常規治療，尤其適用于老年患者充血性心力衰竭時的治療，這可能與老年人多為冠心病充血性心力衰竭且常常與高血脂、血粘度增高等因素有關。