女性高血壓合并更年期綜合征采用中西醫結合并心理治療的臨床體會

【摘要】 目的 分析女性高血壓合并更年期綜合征采用中西醫結合并心理治療的臨床體會。方法 選取我院收治的90例高血壓合并更年期綜合征女性患者，隨機分為兩組，治療組45例患者采取中西醫結合并心理治療，對照組45例患者采取常規西醫治療，分析兩組患者治療效果。結果 治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。治療組治療后血壓改善情況優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療期間，無嚴重不良反應。結論 中西醫結合并心理治療女性高血壓合并更年期綜合征療效顯著，具有較高的臨床價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】 中西醫結合并心理治療；女性高血壓；更年期綜合征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.076

文章編號：1004-7484（2014）-04-1873-01

【Abstract】Objective To analyze the female menopause syndrome hypertension and Integrative Psychotherapy and Clinical Experience adoption.Methods 90 cases in our hospital hypertension and menopause women were randomly divided into two groups，the treatment group of 45 patients taking Integrative Medicine and Psychotherapy，the control group of 45 patients taking conventional Western medicine，analyzed two groups patient treatment.Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher（P<0.05）.After treatment，the improvement in blood pressure is than the control group（P<0.05）.During the two groups of patients，there are no serious adverse reactions.Conclusion Integrative Psychotherapy syndrome and hypertension and menopausal women significantly，with a high clinical value，should be introduced.

女性高血壓合并更年期綜合征在很大程度上降低了患者生活質量，影響了患者心理及生理健康。筆者以90例高血壓合并更年期綜合征女性患者作為此次研究對象，給予中西醫結合并心理治療，觀察治療效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2013年12月收治的90例高血壓合并更年期綜合征女性患者，與高血壓合并更年期綜合征診斷標準相符。年齡40-57歲，平均年齡（48.5±2.5）歲；病程3個月-7年。隨機分為治療組和對照組，各45例，兩組患者年齡、病程、臨床癥狀等資料差異對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準 患者均符合高血壓合并更年期綜合征診斷標準；排除嚴重臟器疾病患者；排除精神疾病及傳染性疾病患者；患者均知情此次研究并簽署同意書[1]。

1.3 方法 對照組采取常規西醫治療。給予患者馬來酸依那普利（上海壽如松藥業泌陽制藥有限公司，國藥準字H20083405），口服，每次10mg，每天1次；谷維素（廣東三才石岐制藥有限公司，國藥準字H44023275），口服，每次10mg，每天3次。

治療組采取中西醫結合并心理治療。給予患者平肝養陰安神湯：益母草、懷牛膝、酸棗仁各15g，青蒿、之母各12g，鉤藤、鱉甲、石決明、地骨皮、茯苓、生地、合歡皮、桑寄生、郁金各10g，甘草8g。用水煎服，每日1劑。添300ml水，煎煮半小時，取150ml汁，分2次口服；中藥配合與對照組藥物、劑量、服法、療程相同，療程3周。兩組患者均給予心理治療。

1.4 療效判定 顯效：患者臨床癥狀消失，血壓恢復正常；有效：自覺癥狀消失，血壓恢復正常；無效：臨床癥狀、生命體征未改善或加重，血壓未降低。

1.5 統計學處理 文中所以數據均采取SPSS18.0統計學軟件處理，以x2檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比 治療組顯效30例，有效13例，無效2例，總有效率為95.6%；對照組顯效24例，有效11例，無效10例，總有效率為77.8%；治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后血壓變化情況 治療組治療后，收縮壓為（140.8±5.8）mmHg，舒張壓為（85.2±5.4）mmHg；對照組治療后收縮壓為（145.8±8.8）mmHg，舒張壓為（89.2±7.4）mmHg，治療組治療后血壓改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 不良反應 兩組患者治療前后，無嚴重不良反應。

3 討 論

更年期女性精血不足，腎氣衰竭，陰陽失調，肝陽上亢，導致患者出現煩躁易怒，頭暈出汗，手足心熱、失眠健忘等癥狀[2]。因此，在治療時需要安神解郁，滋陰補腎。在本組中，采用平肝養陰湯。組方中，君藥為鉤藤和鱉甲，以滋陰補腎，調節陰陽；鉤藤起到熄風定驚、清熱平肝功效，鱉甲起到滋陰退蒸功效；臣藥為生地、石決明、知母、桑寄生、青蒿、地骨皮，桑寄生、石決明具有平肝潛陽功功效，并在現代醫學方面具有降壓作用；知母、生地、地骨皮、青蒿具有滋清熱功效；添加茯苓、益母草、合歡皮、郁金等具有安神解郁、通經活血之功效，并添加甘草以調節諸藥，全方起到顯著的安神解郁，滋陰潛陽[3]功效。在加以心理治療，積極宣傳健康教育，使患者能夠更好的掌握更年期生理特點，使患者可以和醫生護士積極配合治療，并根據患者實際情況和興趣特點，緩解心理負擔。中西醫結合并心理治療，使患者可以更好的面對治療，療效顯著。

在本組研究中，治療組采取中西醫結合并心理治療，對照組采取常規西醫治療，治療組總有效率為95.6%，對照組總有效率為77.8%，治療組總有效率明顯高于對照組，治療后血壓改善情況優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療期間，無嚴重不良反應。因此，采用中西醫結合并心理治療女性高血壓合并更年期綜合征，可取得讓人滿意的效果，不良反應少，緩解患者臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王蘭.二仙湯合二至丸治療更年期綜合征54例[J].陜西中醫，2010，31（11）：1511-1512.

[2] 唐逍，張美增.中醫治療陰虛火旺型女性更年期綜合征體會[J].福建中醫藥，2013，44（01）：60-60.

[3] 李志，解發良，劉春華，陳琪，譚宇軍，毛惠瓊.中西醫結合并心理治療女性高血壓合并更年期綜合征58例臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2008，25（08）：137-138.