普外科護理中實施柔性管理的臨床研究與實踐

【摘要】 目的 探討普外科護理中實施柔性管理的臨床研究與實踐。方法 選取我科2011年度實施為對照組，2012年度實施柔性管理為觀察組，比較兩組的護理工作質量以及護士的滿意度；患者滿意度。護士考核優秀率、護理質量、不良事件發生率。結果 觀察組實施柔性管理后的護理工作質量明顯優于對照組，護士工作的滿意度高于對照組，經比較差異顯著（P<0.05），患者滿意度，護士考核優秀率、護理質量及不良事件發生率均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），結論：對于普外科的護理管理中實施柔性管理后護士的工作積極性提高，主動工作能力增強，護士對工作性質有所改變，提高整體的護理工作質量。

【關鍵詞】 普外科；柔性管理；護理質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.041

文章編號：1004-7484（2014）-04-1841-01

【Abstract】Objective To investigate the clinical research and practice of the implementation of flexible management of nursing in Department of general surgery.Methods our department 2011 Annual Implementation for the control group，the 2012 annual implementation of flexible management as the observation group，compared with two groups of nursing quality and nursing satisfaction；patient satisfaction.The incidence of nurses，nursing quality，the excellent rate of adverse events.Results in the observation group，the implementation of flexible management quality of nursing work was better than the control group，the nurses job satisfaction is higher than that of the control group，the difference was significant（P<0.05），patient satisfaction，quality of care and adverse events of nurses excellent rate，incidence were obviously superior to the control group，the difference was significant（P<0.05） conclusion：work，enthusiasm for the nurses to implement flexible management of nursing management in Department of general surgery after the increase，enhance the ability to work on own initiative，the nurse to change the nature of the work，improve the quality of holistic nursing.

【Key words】 Department of general surgery nursing quality management

隨著社會的不斷發展，人們生活水平的隨之不斷的提高。如今，腦血管疾病已是全世界的首發疾病，此類型的患者病情相對較為復雜、病情較重，因此神經內科的護理工作人員的工作量相對較大。醫院管理中一再提倡“以人為本”的服務理念，這也是患者對醫療服務的需要，是醫院發展的道路，同時也是醫院增強競爭力的所在[1]。護理管理實施柔性管理是一種“以人為本”的管理體系，它是在心理和行為規律的基礎上加重情感、欲望、個性以及能力等因素的相互作用，所管理的目的是采取非強制的方式進行，能夠使人接受，并有一定的說服力，從而強制的意志轉變為個人的自覺行為動力[2]。主要包括人性化管理、情感化管理、激勵性管理、民主管理以及培訓管理等非強制性的新型管理手段和方法[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院在2011年度普外科的護理管理中實施陳舊的護理模式為對照組，以2012年度普外科的護理管理實施以柔性管理理念的護理工作人員為觀察組，兩年內的護理人員沒有變化，護理工作人員的一般情況進行比較無顯著差異（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組實施陳舊的護理管理模式；觀察組的護士經過以柔性管理理念的培訓，具體實施如下：

1.2.1 注重整體觀念，改變傳統觀念 在日常管理中護理管理要注重人性化管理方式。在護理工作中讓護士充分享受到尊嚴，感到被他人尊重，采用參與式管理模式，貫徹人性化管理的原則，努力調動護理人員的工作積極性、主觀能動性以及創造性。發揮l+l>2的總體系統功能[4]。

1.2.2 合理安排人員 根據病房患者的情況合理安排人員工作，實施彈性排班制度，為護士合理安排工作量。并根據護士的身體以及生活情況合理的安全工作崗位。

1.2.3 為護士減壓 運用溝通與交流的技巧及時排解護士的心理壓力，護理服務的實踐主宰者是全體護上，而護理質量的好壞與護士的工作態度、熱情以及心情密切相關.要定期與護士進行溝通，了解護士的生活及工作壓力，根據護士的特點安排工作。護士長應鼓勵護士說出自己的不良心理感受，及時幫助護士解決內心壓力，工作上以平和的心態面對服務對象。

1.2.4 采取激勵技巧 希望得到社會和他人的認可，而這種認可就是一種自我價值得的標志。人的價值包括社會價值和個人價值，人性化管理的作用是設法滿足護士的需求。護理管理者對護士采取多鼓勵少懲罰，努力發現每位護士的價值，并對工作給予肯定和承認，使其護士能保持愉快的心情工作，提高工作效率與質量；定考核細則，進行質控考核，將結果與獎金掛鉤。護理管理者采取激勵理論，落實以人為本的現代護理管理理念。充分調動護士的主觀能動性，以飽滿的工作熱情和工作潛力投入到護理事業中。

1.2.5 加強專科護士的培訓，實施績效考核 實施以人為本的護理管理模式以后制定計劃對各級護理人員進行專科知識及技能的培訓，加強護士的溝通技巧、急救意識、應變能力以及搶救技術，定期對全科護士進行考核，將考核結果與護士的獎金牽拉，以增強護士的積極性以及主動學習的能力。

1.3 判定標準 由護理部制定的護理質量考核表，進行統一考核，滿分100分，分值越高代表護理質量越高。

1.4 數據統計 計量資料用均數±標準差（χ±s）表示，采用方差分析，統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不同的護理管理后觀察組患者的護理質量以及護士的滿意度均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討 論

針對普外科護理管理中護理工作人員面對的特殊的人群，患者多數病情復雜，住院時間長，護患糾紛發生率較高。因此為護士帶來很大的工作壓力。實施柔性管理后，不僅減輕護士的工作壓力，而且提高護士的工作質量，充分調動護士的主觀能動性，以飽滿的工作熱情和工作潛力投入到護理事業中，從而有效推動優質護理服務的開展[5]。人性化護理服務以在市場經濟及醫療市場競爭的嚴峻形勢下醫院的立院之本，只有樹立良好的醫院形象，以人性化服務為宗旨，贏得患者和社會的良好評價。

本組研究中，證明我院實施柔性管理在普外科住院病房的實施情況與未實施前做比較，結果護士考核優秀率與護理安全較實施前差異顯著，有統計學意義。開展柔性管理，動員外科全體護士、轉變原有的護理觀念，使護理人員護理目的，主動加強自身專科技能的學習。護理管理中彈性排班提供無縫隙護理服務，增強了薄弱環節的護理人力，減輕護理人員的工作壓力。開展優質護理服務工程以來，護士是與患者最直接、最密切以及最連續的臨床護理工作者，在改變傳統的護理觀念的基礎上，一定要切實的把基礎護理做到位。我科實施綜合護理安全管理模式達到了預期的效果，不僅提高了護士的業務水平，也提高了護理質量，使患者滿意度大大上升。

參考文獻

[1] 李彩云.淺談以柔性管理調動高校教師的積極性[J].教育管理，2010，1（22）：230.

[2] 侯秀梅.柔性管理在精神科護理管理中的作用[J].臨床心身疾病雜志，2010，3（32）：4297.

[3] 胡德英.現代管理的柔性化發展趨勢對護理管理工作的啟示[J].醫學與社會，2009，12（32）：295.

[4] 孫波.人性化護理在急診流程中實施[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，5（5）：352.

[5] 姜嵐.提高年輕護士服務意識促進醫院建設[J].護士進修雜志，2011，24（2）：192.