探討基層醫院對心血管患者輔以心理治療觀察與分析

【摘要】 目的 研究并分析基層醫院對心血管疾病患者的觀察與應用，尤其是對基層醫院治療心血管疾病的治療方法。方法 隨機收集選取在基層醫院接受檢查與治療的心血管疾病患者72例。將所有患者均分至采用傳統藥物治療的對照組和采用藥物心理治療雙管齊下的治療組。對比觀察兩組患者的治療效果以及情緒特征。結果 與傳統的單純藥物治療相比，采用藥物和心理輔助治療的治療組效果更佳，無論在治愈率、總有效率方面，還是在心理情緒、復發率及并發癥方面均較傳統對照組要好。其中，治療組治愈28人，有效7人，1人無效，總有效率97.2%，遠遠高于采用單純傳統藥物治療手段的對照組的77.8%，且治療時間短，復發率小僅為8.3%。結論 與傳統單純藥物治療的對照組相比，采用藥物治療和心理輔助治療的治療組效果更佳。采用該方法不僅治愈率、總有效率高，而且患者積極樂觀、復發率與并發癥少，是一種值得推廣的治療方案。

【關鍵詞】 心血管患者；治療手段；基層醫院；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.074

文章編號：1004-7484（2014）-04-1871-02

近年來，隨著我國老齡化人口的不斷增多以及生活工作壓力的不斷增大，越來越多的人患有心血管疾病。據最新資料顯示，現階段我國每年約有360萬人因心血管疾病而死亡，同時心血管疾病的發病率致殘率也逐年大幅度升高[1]。因此，進一步研究該病的預防治療手段十分必要，尤其是基層醫院對心血管疾病的治療。

最新研究表明，心血管疾病不僅與單純的心臟和血管病變如心率失常、心絞痛、心力衰竭、猝死等引起，而且與患者的心理狀態、情緒狀況等均有密切關系[2]。研究發現，大多數患者患有心血管疾病多是在不知情的狀態下或由于情緒過激、或焦慮壓抑、或暴躁憤怒等原因導致突發該病。因此，在藥物的基礎上輔以心理情緒疏導、調節治療不失為基層醫院治療心血管疾病的有效手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次，研究隨機所選的72例患者均為在基層醫院接受治療的心血管疾病患者。所有患者男女比例約為2：1，其中，對照組男女分別為23、13例，治療組男女各有25、11例。所有患者的身高（166±10）cm，體重（56±20）Kg，年齡（53±27）歲，生理指標、病情病程差異等無統計學意義。同時，所有患者均伴有不同程度的心律失常、心絞痛、高血壓、心力衰竭等癥。且都沒有其他嚴重并發癥。現將72例心血管患者均勻分配至普通綜合治療的對照組和采用以針刀治療為主的綜合治療組。觀察經治療后兩組患者的不同療效。

1.2 治療方法 將上述72例患有心血管疾病的患者均分至傳統藥物治療的對照組和藥物治療外加心理治療的治療組。其中，對照組患者根據患者的不同病情采用傳統的硝酸甘油、阿司匹林、硝酸異山梨酯、他汀等藥物按照醫囑進行服用。治療組患者在服用上述常用藥物的基礎上輔以針對不同患者不同的心理狀況及心理素質的心理輔助治療。要做到及時與患者溝通，告知病情新進展，密切關注患者情緒等。經過一個療程（四周）的治療后，對比觀察患者的臨床表現、臨床治療效果以及情緒改善情況。同時，討論分析患者心理情緒狀況對治療效果的影響。比較兩組患者的治愈率、總有效率及治療時間和治療中的不良反應和心血管疾病的復發率等。

1.3 療效判定標準 根據心血管患者治療后的臨床表現、心理狀況、情緒特征以及病情復發等指標，分為顯效、有效、無效三大標準。治愈：表現為患者心焦、心衰、心悸等癥狀消失，同時患者情緒明顯改善。有效：表現為患者上述癥狀有所減輕，患者情緒見好等。無效：患者的臨床病癥未見改善，同時患者的心理情緒等更加糟糕。

1.4 統計學方法 研究分析過程中數據的統計分析使用了SPSS19統計軟件，采用t檢驗和卡方檢驗對上述心血管疾病患者的研究內容進行檢驗分析。當P<0.05時，有統計學意義。

2 結 果

與傳統的單純藥物治療相比，采用藥物和心理輔助治療的治療組效果更佳，無論在治愈率、總有效率方面，還是在心理情緒、復發率及并發癥方面均較傳統對照組要好。其中，治療組治愈28人，有效7人，1人無效，總有效率97.2%，遠遠高于采用單純傳統藥物治療手段的對照組的77.8%，且治療時間短，復發率小僅為8.3%。兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1、2。

3 討 論

心血管疾病作為我國死亡率最高的疾病之一，一直以來嚴重影響著人們的健康生活。據最新資料顯示，現階段我國每年約有360萬人因心血管疾病而死亡，同時心血管疾病的發病率致殘率也逐年大幅度升高[3]。

長期以來，基層醫院由于醫療設備的落后以及經濟狀況的影響，導致大多數心血管疾病患者得不得有效治療[3]。因此，進一步研究該病的預防治療手段十分必要，尤其是基層醫院對心血管疾病的治療。

據最新研究顯示，心血管疾病與人的心理狀況、情緒特征、精神狀況等有密切關系[4]。因此，在傳統的藥物治療上輔以心理治療，通過調節患者的心理狀態、控制患者的情緒應激，密切關注患者的情緒、精神狀況，及時與患者溝通，積極鼓勵患者，增強患者的信心，減輕患者的恐懼與壓力等，對心血管患者的治療十分有效[5]。同時，上述手段無需特殊設備及相關資金，很適合基層醫院[6]。

根據上述研究結果可知，與傳統的單純藥物治療相比，采用藥物和心理輔助治療的治療組效果更佳，無論在治愈率、總有效率方面，還是在心理情緒、復發率及并發癥方面均較傳統對照組要好。其中，治療組治愈28人，有效7人，1人無效，總有效率97.2%，遠遠高于采用單純傳統藥物治療手段的對照組的77.8%，且治療時間短，復發率小僅為8.3%。

綜上所述，與傳統單純藥物治療的對照組相比，采用藥物治療和心理輔助治療的治療組效果更佳。采用該方法不僅治愈率、總有效率高，而且患者積極樂觀、復發率與并發癥少，是一種值得推廣的治療方案。

參考文獻

[1] 陳華.基層醫院心血管疾病綜合治療的效果分析[J].中國社區醫師，2012，14（20）：110.

[2] 宋文信.基層醫院心血管疾病患者就診者中抑郁焦慮障礙的患病率調查[J].重慶醫科大學學報，2012，37（10）：911-913.

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[4] 劉和亮.淺談基層醫院對心血管系統疾病的中醫辨證治療[J].求醫問藥，2011，9（9）：218.

[5] 王娟.314例老年心血管患者臨床和生活護理與防治分析[J].中國保健營養，2013，2（2）：870.

[6] 郭金娥.基層醫院對急性心肌梗死患者采取護理干預的效果評價[J].基層醫學論壇，2013，17（23）：4369.