48例高血壓患者心血管危險性分層與治療效果分析

【摘要】 目的 探討分析心血管危險性分層對高血壓臨床治療效果的促進作用，為高血壓的防治提供參考。方法 選取本院接治的48例高血壓患者，按照隨機分組原則分為觀察組與對照組，其中24例作為觀察組，采用心血管危險性分層，并按照分層結果采取針對性治療措施，另外24例作為對照組，直接實施常規治療，將觀察組與對照組的治療效果進行比較。結果 觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；治療后觀察組中、高?；颊咻^治療前少（P<0.01）。結論 治療前對高血壓患者進行心血管危險性分層，能提高治療的針對性及有效性，降低心血管并發癥發生率.值得臨床大力推廣

【關鍵詞】 危險性分層；高血壓患者；治療情況

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.210

文章編號：1004-7484（2014）-04-1984-01

高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。研究表明，血壓水平與心血管危險性之間具有連續相關的關系[1]高血壓容易引起心、腦、腎等并發癥，危害性極大[2]筆者已本院接治的48例高血壓患者作為研究對象，對高血壓患者心血管危險性分層的實際意義進行了分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者選取我院門診確診并接治的48例高血壓患者，48例中男26例，女22例；年齡37-69歲，平均年齡（54.9±9.2）歲；體重指數22.3-28.1kg/m2，平均（25.5±2.48）kg/m2；有吸煙史者19例，占39.58%；有心腦血管、高血壓、糖尿病遺傳史者42例，占87.50%；血脂異常者39例，占81.25%；心電圖檢測、心臟超聲檢測、肝功腎功檢查、眼底測驗等異常者16例，占33.33%；收縮壓136-188mmHg，平均為（162.9±15.72）mmHg，舒張壓76-112mmHg，平均為（87.3±11.02）mmHg。

1.2 診斷標準 測量血壓3次（每兩次時間間隔不少于2周），收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，排除、腎臟病、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥等繼發性高血壓。

1.3 心血管危險性分層方法 ①低危：高血壓1級，無其他危險因素；②中危：高血壓1-2級，有1-2個危險因素；③高危：高血壓3級或高血壓1-2級伴有3個危險因素，或者有高血壓靶器官的損傷，或有臨床疾患中的一項?；颊呷朐簳r，按照《中國高血壓防治指南》的危險性分層方法實行分層，根據危險性分層以及患者自身病情進行對應的有針對性的治療，治療后血壓平穩3個

月后復查，對高血壓患者心血管危險性進行重新調查評估，對比治療前進行統計學分析。[3]

1.4 治療方法

1.4.1 藥物治療 根據患者個體差異情況及耐受性，選取血管緊張素轉換酶抑制藥（卡托普利）、中樞性降壓藥（可樂定）、血管緊張素受體阻斷藥（氯沙坦）、神經節阻斷藥（樟磺咪芬）、利尿藥（氫氯噻嗪）等各種降壓藥物，同時根據患者血壓控制情況隨時變化調整。

1.4.2 健康指導 宣傳高血壓患者應該注意的生活細節，培養健康生活理念，講授戒煙戒酒、合理運動等對患者的重要性，對患者健康進行有效管理。

1.5 統計學方法 數據采用SPSS13.0進行統計學處理，計數資料采用X2檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

對48例高血壓患者情況進行詳細記錄，治療前高危組26例（54%）、中危組13例（27%）、低危組9例（19%）。治療后高危組7例（14%）、中危組35例（72%）、低危組6例（14%），治療前后高危組所占百分比有顯著性差異（P<0.05），明顯降低；低危組所占百分比有顯著性差異（P<0.05），明顯升高，見表1。

3 討 論

高血壓病人的心血管危險包括血壓的高低，同時還包括很多危險因素，應該受到足夠重視。筆者認為對于血壓的控制，應以全面提高人們對高血壓的認識水平為主，以達到降血壓的目的，此時，增強心血管危險分層和高血壓診斷的進展，以進行危險因素的控制，通過對危險因素進行有效控制，能夠盡可能地使心血管危險性分層和高血壓水平降低，對預防并發癥發生和損傷靶器官有非常積極的意義。筆者通過對高血壓患者的心血管危險性進行分層治療，高危組治療后比例明顯下降，中危組和低危組顯著升高，差異明顯，顯示心血管危險性分層，能夠系統并詳細地搜集、掌握各項高血壓患者的心血管危險因素，合理指導高血壓的治療方案。醫護人員加深了對高血壓疾病的相關認識，提高患者對臨床治療與護理工作的依從性，進而減少了并發癥發生，為提示醫務工作者找到合理有效的治療高血壓的方法提供了重要的參考，具有較高的指導意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉坤申，劉超.高血壓的診斷標準及心血管危險性分層[J].中國實用內科雜志，2001，21（8）：506-507.

[2] 王子昱，沈桂英.高血壓患者藥物治療與健康管理[J].海軍醫學雜志，2012，33（2）：105-106.

[3] 李智梅，高血壓患者心血管危險性分層與治療情況[J]當代醫學，2012，8：18.