腦梗塞護理體會

【關鍵詞】 腦梗塞；護理；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.496

文章編號：1004-7484（2014）-04-2201-01

腦梗塞即缺血性腦卒中，其形成的原因是腦組織局部供血動脈血流突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征[1]。腦梗塞在老年人中的發病率較高，并且男性的發病率較高，約為女性患者的1.5倍。在治療期間對患者有效的護理能加速患者恢復健康，并減少并發癥的發生，提高其生活質量。現將我院對50例腦梗塞患者的護理體會，總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月——2013年1月，我院收治腦梗塞患者50例，其中男34例，女16例，年齡56-81歲，平均年齡65±1.5歲。患者住院時間為7-15d，平均住院時間12±0.5d。50例患者均伴有不同程度的頭暈頭痛、困倦、嗜睡、肢體麻木、肢體障礙癥狀，其中11例出現顱內高壓癥狀，10例出現腦水腫，10例出現語言障礙，7例出現短暫性視力障礙。

1.2 治療方法 50例患者在入院后均給予血塞通、曲克蘆丁等進行藥物治療。可根據患者病情采用低分子右旋糖酐降低患者血液的粘度，以及硝苯比啶、煙酸等血管擴張劑。對行進性中風患者可給予低分子肝素靜脈滴注。對腦水腫及顱內高壓患者短時給予甘露醇和速尿脫水進行治療。控制患者的血壓，一旦發生高血壓和動脈硬化要及時對癥進行治療。

2 護理方法

2.1 心理護理 患者因為病情常會煩躁、易怒、沮喪、抑郁等不良情緒的產生，護理人員應認真了解患者的需求，多關心患者，與之溝通交流，耐心為其講解腦梗塞疾病的有關知識，使患者對疾病及自身情況具有正確的認識，使患者能避免情緒上的激動，能用平和的心態對待疾病，減輕心理負擔，主動配合治療。

2.2 病室護理 患者病室應保持清潔通風，采光良好，空氣新鮮。注意保持病室的安靜，為患者營造一個良好的休養的環境。使患者能保持精神上的輕松、愉悅，可以促進病情的恢復，增強患者新陳代謝速度及食欲。病室內注意不要放置危險物品，保證環境的安全舒適，以確保患者住院期間不會發生安全方面的問題。患者在進行行走鍛煉時應保持地面干燥、平坦、無異物，以防患者滑倒造成嚴重后果，如：骨折等。患者去廁所和浴室時應由家屬陪同，以防不慎跌倒。患者應選擇舒適、防滑的鞋。

2.3 飲食護理 患者飲食應清淡易消化，應給予低鹽、低脂、富含高蛋白、高纖維的食物。少食多餐，多飲水、多吃蔬菜、水果，少飲茶及咖啡等飲料，禁煙酒，禁食動物內臟、動物油類食物，必要時可給予患者鼻飼飲食，并做好患者的口腔護理。

2.4 日常護理 護理人員應協助患者早日自理，并鼓勵患者尋求幫助。護理人員可以根據患者自身恢復情況，為其制定適宜的自理計劃及方式。在患者臥床期間，可協助其進行自理活動，在患者的恢復期，應鼓勵患者獨立完成自理項目，使其增強自我照顧的能力及信心，提高其回歸家庭后的生活質量。

2.5 并發癥護理 預防肺部感染：護理人員應注意患者的保暖，防止其受涼。保持患者呼吸道通暢，必要時可給予吸氧。每日定時翻身拍背，同時指導患者咳嗽、咳痰，對痰液粘稠不易咳出者可配合給予霧化吸入，可以稀釋痰液咳出，以預防肺部感染的發生。預防褥瘡：患者局部血液循環差，應注意皮膚護理，減少和避免壓迫，床鋪應干燥清潔。為患者翻身、捶背，1-2h/次，對于肩胛部、髖部、骶尾部等骨骼突出部位，可以墊上軟墊加以保護，可用紅花油為患者按摩受壓部位，以改善其血液循環。預防泌尿系統的感染：應鼓勵患者多飲水，對尿潴留病人，嚴格做好留置導尿的護理，注意尿量，尿色及性質的變化。女病人注意會陰部的清潔衛生，應1次/d進行沖洗。預防便秘：幫助患者養成定時排便的習慣，指導患者練習在床上排便[2]。如患者便秘，必要時可給予甘油栓、番瀉葉或灌腸通便。

2.6 康復指導 護理人員應針對患者的功能障礙，指導其進行專業的康復鍛煉。如面癱的功能鍛煉，語言功能訓練，半身不遂功能鍛煉，上肢鍛煉，下肢功能鍛煉等。

2.7 出院指導 藥物指導：囑患者要按時服藥，要嚴格遵醫囑用藥，不能自行停藥或隨意增加藥量。告知患者要定期到醫院進行復診。若出現異常要隨時到醫院治療，如發現眩暈、步態不穩、血壓升高、肢體麻木、無力等癥狀，應及時就診，及時接受救治，以防病情進一步發展，造成嚴重的后果。生活指導：患者要隨天氣的變化隨時增減衣物，防止感冒，要保持情緒穩定，避免緊張、焦慮、悲觀的不良情緒的產生。注意有規律的生活作息，保持充足的睡眠，充沛的體力。運動指導：指導患者平時要堅持鍛煉身體，保持身體健康，但鍛煉不可過度，要以能承受為尺度，如散步、體操、打太極等有氧運動。

腦梗塞的病程長、恢復慢、病死率高，給人們的身體健康帶來極大危害，有效的治療和精心的護理能使患者不同程度的康復。護理人員應關愛患者，嚴密觀察患者的病情，按照不同時期采用相應的護理措施，從而提高疾病的治愈率，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 徐碧姬.腦梗塞患者的護理[J].解放軍護理，2010，27（16）：26.

[2] 王寧群，李宗信，黃小波，陳文強.腦梗死后焦慮抑郁共病患者的臨床特征[J].中國康復理論與實踐，2009，15（5）：456-457.