馬山縣411名小學生健康狀況調查分析

【摘要】 目的 為了解小學生健康發育及營養狀況，為制定相關措施提供參考依據。方法 采用整群抽樣法，于2010年選取馬山縣加方小學411名學生測量身高、體重、血紅蛋白等指標。采用營養評價參考標準（身高標準體重）進行營養評價。結果 上等身高率1.46%，下等身高率26.76%，上等體重率1.46%，下等體重率24.09%，下等身高和下等體重兩者差別有非常顯著意義（χ2=16.57，P﹤0.01）。營養不良率5.84%，較低體重率57.42%，兩者差別有非常顯著意義（χ2=33.90，P﹤0.01）。男、女生營養不良和較低體重差別有顯著意義（χ2=7.97，P﹤0.01）。超重率0.73%。肥胖率0.49%。輕度貧血率9.05%，中度貧血率0.49%。結論 馬山縣小學生健康狀況不容樂觀，下等身高和下等體重非常嚴重，營養不良與較低體重同時存在，必須引起足夠重視。

【關鍵詞】 小學生；健康狀況；營養狀況；營養不良

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.037

文章編號：1004-7484（2014）-04-1837-02

為了解和掌握小學學生健康發育和營養狀況，提高學生的健康發育水平，為制定學生健康發育與保健措施提供科學依據。我中心對加方小學411名學生進行健康發育與營養狀況調查，現將結果分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣法對加方小學一年級至六年級所有學生共411名進行調查，一年級38人，二年級38人，三年級65人，四年級76人，五年級92人，六年級102人。其中男生211名，女生200名。

1.2 方法

1.2.1 體格測量和評價 采用同一生產廠家的體重秤和身高測量儀，由醫務人員對每位學生進行身高、體重測量，并對測量結果進行質量控制。采用《1995年全國7-22歲城鄉學生身高體重百位數評價表和身高標準體重值》[1]評價學生的發育和營養狀況。

1.2.2 血紅蛋白檢測 現場采集學生靜脈血，采用WHO推薦的氰化高鐵法，定量檢測血紅蛋白。結果判定根據2001年世界衛生組織和聯合國兒童基金會制定的貧血診斷標準，以7-13歲男、女生Hb﹤120g/L。14歲以上男生：Hb﹤130g/L；14歲以上女生：Hb﹤120g/L判定為貧血。

1.3 數據統計 所有數據采用《學生體檢評估系統》（增強版V11.22）統計分析，百分率的比較用卡方值檢驗。

2 結 果

2.1 被調查的411名學生中，上等身高率1.46%，下等身高率26.76%，上等體重率1.46%，下等體重率24.09%，營養不良率5.84%；較低體重率57.42%，超重率0.73%，肥胖率0.49%。下等身高和下等體重兩者差別有非常顯著意義（χ2=16.57，P﹤0.01）。營養不良率為5.84%，較低體重率為最高，達57.42%。兩者差別有非常顯著意義（χ2=33.90，P﹤0.01），見表1。

3 討 論

3.1 中小學學生處于人生最重要的第二發育關鍵階段，也是體格和智力發育活動時期，這一階段的營養狀況至關重要[2]。本次調查結果顯示，被調查學生下等身高和下等體重比例相當高，分別為26.76%和24.09%，較低體重比例最高，達57.42%，營養不良狀況嚴重，長期營養不良將影響學生的身體和智力發育，甚至心理健康，導致成人后勞動力下降及精神疾患等，對國家的經濟和社會的發展產生深遠的影響。應引起家長、學校及政府部門的重視。

3.2 我縣屬貧困地區，由于經濟文化落后，學生、家長、學校教師食堂管理員營養知識匱乏，對學生的營養健康狀況不夠重視。許多學生在學校吃不飽，每天吃一餐，二餐的學生居多，與我國農村寄宿制學校學生膳食營養狀況調查結果[3]類似。同時學校食物譜單一，供應食物比如肉類、奶類、蛋類等優質的蛋白質缺乏。在家庭，大部分學生為留守兒童，父母長期在外打工，從小由祖父母喂養，祖父母獲得營養知識的能力低，他們所獲得的膳食營養無法得到保障，可能是導致小學生下等身高、下等體重和營養不良的主要原因。

3.3 被調查的學生中，女生營養不良檢出率高于男生，與國內資料報道一致。其原因可能男生普遍喜歡肉食和薯類，同時男生戶外活動量大，而女生比較偏食和挑食，追求身材苗條且戶外體育活動相對較少，獲得的營養素相對減少。營養不良對小學生有多種危害，因此今后要重點加強學生營養膳食的指導，預防和控制學生營養不良的發生。

3.4 本次調查學生有不同程度的貧血，貧血的發生與營養狀況存在相關關系。應在農村小學生中積極開展健康促進活動，普及合理營養及平衡膳食知識，降低貧血患病率。政府相關部門應高度重視學生的營養健康，盡快出臺相關條例改善學生營養健康狀況。有針對性地開展農村寄宿制學校學生營養干預研究，以貧困地區寄宿制學校中小學生作為重點人群，改善學生營養不良現狀。

3.5 疾病預防控制相關部門應開展學校營養知識普及宣傳教育，參照《中國居民膳食指南》，指導學校進行膳食營養合理搭配，及時糾正學生營養不良，促進學生健康發育。

參考文獻

[1] 中國學生體質與健康調研組.1995年全國7-22歲城鄉學生身高體重百分位數評價表和身高標準體重值.

[2] 方志峰.廣西貧困地區2010年寄宿制學校學生營養狀況分析[J].中國學校衛生，2012，2（33）：205-206.

[3] 廖文科.中國農村寄宿制學校學生膳食營養狀況[J].中國學校衛生，2010，9（31）：1025-1026.