小兒預防接種反應的觀察與護理

【摘要】 目的 觀察小兒在預防接種中的不良反應，對應采取的護理措施進行探討。方法 選取到接受預防接種的600例兒童作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組300例。對兩組分別進行常規性護理和綜合性的護理干預，對預防接種效果進行比較。結果 對照組的不良反應發生率為16.33%，觀察組為5.33%，對照組的不良反應發生率明顯高于觀察組。對照組的預防接種滿意率為85.67%；觀察組為98.33%，對照組的預防接種滿意率明顯低于觀察組，組間比較均差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒預防接種過程中進行系統的護理干預可有效降低不良反應發生率，提高家長對預防接種的滿意率。

【關鍵詞】 預防接種；小兒；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.414

文章編號：1004-7484（2014）-04-2140-01

預防接種是控制傳染病最為經濟有效的方法，對小兒進行預防接種是維護兒童身體健康的重要手段[1]。但受疫苗應用的影響，預防接種副反應的發生率較高，在一定程度上危害了接種兒童的健康。預防接種副反應是一種與對機體有益的免疫反應相伴隨的免疫副反應，又可稱為預防接種反應[2]。為了降低預防接種反應的發生率，應通過健康宣教等方式讓兒童及其家長了解預防接種前的注意事項，掌握發生接種反應時的處理方法。通過對2012年3月——2013年3月接受預防接種的兒童進行了系統的護理干預，取得了較為滿意的效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本文選取2012年3月——2013年3月接受預防接種的600例兒童作為研究對象，其中男性患兒322例，女性患兒278例，年齡3個月-8歲，平均年齡（2.7±2.5）歲。隨機分為對照組和觀察組，每組300例。兩組兒童一般資料比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 護理方法 對照組兒童進行常規性護理，觀察組在此基礎上給予系統性的護理干預，具體措施如下：①預防接種前：建立兒童計劃免疫檔案，提高家長對預防接種的認識，禁止兒童食用具有刺激性或易導致過敏的食物。進行全面體檢，通過家長詳細了解兒童的過敏史及禁忌癥等。②預防接種時：對注射器的質量、疫苗的相關指標進行認真的檢查和核對，與兒童進行親切交流，緩解他們的恐懼心理[3]。對注射部位進行檢查，看是否存在炎癥、硬結或瘢痕，選用合適的注射器，確保注射安全。③預防接種后：觀察有無異常反應，如預防接種后30min內無任何異常反應[4]，兒童方可離開。護理人員要詳細講解離院之后的注意事項，便于家長進行有針對性的處理。

1.3 預防接種反應觀察 主要反應有：①全身反應。接種24h后體溫升至37℃-38.6℃之間，同時伴有惡心、嘔吐、乏力等癥狀。此類反應的發生與生物制品自身特性關系密切。②局部反應。接種部位出現熱、痛、腫等炎性反應，此類反應主要因接種百白破和乙肝疫苗所致。③巧合反應。此類反應主要因接種后兒童發生感冒、肺炎等疾病，與預防接種本身無直接關系。④異常反應。此類反應與小兒自身的生理和心理狀況有關，其中皮膚過敏反應以過敏性皮疹和過敏性休克為主[5]。

1.4 統計學方法 使用SPSS17.0軟件進行分析和處理，采用χ2對計數資料進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組有49例發生不良反應，占該組總數的16.33%；觀察組有16例發生不良反應，占該組總數的5.33%，對照組的不良反應發生率明顯高于觀察組，見表1。

3 討 論

兒童尚處于發育階段，機體免疫系統難以有效抵抗某些疾病的侵襲，易感染傳染病[6]。為了提高兒童預防傳染病感染的能力，需按照規定程序進行預防接種[7]。臨床實踐發現，在預防接種工作中，有些家長沒有充分認識到這項工作的重要性，有的家長對預防接種缺乏了解，有的甚至有抵觸情緒。在這種情況下，護理人員應加強宣傳，對公眾進行必要的健康教育，真正提高家長對預防接種的認識，確保預防接種順利進行，進而對有關疾病進行有效的控制。本文對接受預防接種的觀察組進行了系統的護理干預，結果顯示，在不良反應發生率和對預防接種的滿意率方面，觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義。這表明，在小兒預防接種中進行系統的護理干預可有效降低不良反應的發生率，還可提高家長對預防接種的滿意率，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 張應旭，曾茹英.早期護理干預對提高嬰兒預防接種成效的作用[J].護理研究，2010，24（8）：2021-2022.

[2] 王麗英.小兒預防接種反應的觀察與護理[J].山西職工醫學院學報，2006，16（4）：58-59.

[3] 何小萍.關于兒童預防接種的護理體會[J].當代醫學，2012，18（35）：4-5.

[4] 門朝霞.護理干預在小兒預防接種中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（33）：57-58.

[5] 楊萍.預防接種不良反映的觀察與護理[J].醫學理論與實踐，2012，25（20）：2567.

[6] 薛冬倩.兒童免疫接種時的系統護理[J].醫學信息，2010，5（4）：909-910.

[7] 張翠敏，陳曉艷，張悅.系統護理干預在兒童預防接種中的作用[J].現代預防醫學，2009，36（7）：1244-1245.