老年冠心病患者的心理護理

【摘要】 目的 本文分析和探討心理護理在老年冠心病患者中的運用和效果觀察，以此來為今后在臨床工作中提供可靠的參考經驗。方法 本文資料選自在我院2012年3月——2013年3月之間在我院進行救治的90例老年冠心病患者，利用回顧性分析方法，將其90例資料隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者45例，給予常規護理基礎上，加強心理護理服務，對照組患者45例，給予常規護理服務，最后對比觀察組和對照組之間患者的生活質量和狀態。結果 觀察組患者給予的常規護理基礎上在加強心理護理服務效果要高于對照組給予的常規護理，觀察組和對照組兩組間效果對比差異是具有顯著差異的，具有統計學意義（p<0.05）。結論 對于老年冠心病患者在臨床護理中實施心理護理是具有很好的效果的，加強心理護理是降低老年患者的抑郁心理和焦慮心理的，在很大程度上是可以改善患者的生活質量的，建議在今后臨床護理服務工作中廣泛的推廣。

【關鍵詞】 老年冠心病患者；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.319

文章編號：1004-7484（2014）-04-2068-02

眾所周知，心腦血管疾病是威脅人類健康的重要殺手之一，其中的冠心病又是病死率、發病率較高心臟病，一旦發病，將會造成嚴重休克、甚至死亡。近年來，隨著我國醫療模式的不斷深化與改革，在臨床救治疾病護理過程中不再只是重視患者的生理因素，更重要的是強調環境和心理等因素對身體康復的影響了，那么，冠心病患者都是發生在老年患者身上，發病因素多是與患者的生活習慣有關系，例如、患者經常便秘、平時不愛運動、過量飲酒、吸煙等不良生活習慣，患者一旦發病，就會給患者的情緒、精神壓力、心理負擔、生理方面帶來嚴重的影響，針對以上種種，我們作為專業的護理工作人員，更要在服務過程中對老年患者實施心理護理，真正將心理服務貫穿于工作中，以此減輕患者的心理負擔，盡快康復，提高生活質量。所以，心理護理在治療中是占有不可代替的地位的。下面將在本院90例患者護理資料進行分析，現將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文資料選自在我院2012年3月——2013年3月之間在我院進行救治的90例老年冠心病患者，利用回顧性分析方法，將其90例資料隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者45例，給予常規護理基礎上，加強心理護理服務，觀察組患者男性25例，女性患者20例，患者年齡為60歲-85歲之間，患者平均年齡在78.9歲左右，對照組患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在64歲-86歲之間，患者平均年齡是76.8歲左右，由于每個患者的發病過程中的年齡、個性和家庭狀況等方面的不同，老年患者出現抑郁消極患者占有18例，出現緊張焦慮的患者占有34例，敏感多疑患者有10例。對此，我們發現患者在承受病痛折磨的同時，身心也在跟著受到折磨，在護理工加強心理護理服務使我們首要的任務。

1.2 方法

1.2.1 對觀察組患者給予常規護理基礎之上，再加強心理護理 患者出現孤獨心理：老年人只要在醫院住院期間，都是需要有一段過程的，對于出現記性冠心病的患者是需要臥床休息的，這時候就會導致老人出現孤獨心理，我們作為護士必須要以積極、熱情和主動幫助的原則進行護理工作，也就是說當患者在住院后，必須要熱情的接待，要以我們自身的態度和飽滿的情緒來影響患者，以此來促使患者心靈上不會產生孤獨感，讓患者心情始終保持愉快的狀態，心情好才會積極的配合臨床醫生治療。

焦慮心理：老年人本身的心率都會存在晝夜變化的狀態下，導致患者對自身的疾病是否可以真正治愈，常常就會產生焦慮的心理，如果患者時常會出現心率失常的變化時，就會導致患者的心理上憂心重重。另外，患者在患病后在對醫院所居住環境感到陌生，飲食起居、生活習慣等多方面就會產生紊亂，這些因素也會導致老人冠心病患者出現心神不寧、心情焦躁、過分擔心等情緒，對此，我們必須要在護理工作中做到熱情照顧患者的飲食起居，耐心熱情的為患者介紹醫院的環境、介紹病房的環境、介紹各項規章制度和主治醫生等，要注重讓患者保持良好的心情和情緒，這樣才可以延緩發病癥狀，耐心的講解冠心病的發病因素，講解治愈的成功案例，增強患者治愈信心，使患者用輕松的情緒來配合醫生治療，促使病情早日康復。

懷疑心理：由于冠心病會反復發作，就會促使患者在治療過程中沒有足夠的信息可以康復，就會對治療產生懷疑心理，不單單懷疑自身所服用的藥物是否對癥，還會懷疑自身的病癥最終是否可以痊愈，這些種種因素就會導致患者在做各項檢查中配合不積極，產生情緒低落、動作緩慢、煩躁的心理，作為護理人員，護理方式要以關心和鼓勵為主要原則，首先要在患者生活上多給予關心和幫助，向患者說明檢查的目的，分析治療的方法等，幫助患者樹立可以戰勝疾病的決心，提高患者的自我控制能力，將懷疑、消極的不良情緒和心理消除，最終通過我們的關心和服務化解。

抑郁心理：出現消極的心理，多是發生在再發性心肌梗塞，反復的心衰發作、出現不穩定情況的患者，這類型的患者常常就會由于疾病的時常發作、藥物效果差等方面的因素，導致其自身對于治療上已經失去信心，總感覺身體不舒服、最終就會出現抑郁、消極心理、出現對人冷漠的心理，對待這樣的患者，想要治療患者的疾病，除了在藥物治療方面上，我們還要做好心理方面的治療，要經常開導，幫助患者樹立信心，要不斷的講解會經常發作的一些誘發因素有哪些，之后再根據誘發因素做好預防措施，那么在講解過程中，語言要親切、要用通俗易懂的語言對患者進行指導、對于患者出現學名，或者是患者不明白的問題，要舉例說明，要想盡辦法讓作者了解、明白、要對患者家屬給予溫暖，爭取減少醫患之間的糾紛和矛盾產生。

針對其以上心理表現必須要做好健康教育，健康指導方式有舉證、語言講解、宣傳冊使等，詳細介紹服藥方法及用量，藥物由醫生進行增加。肥胖患者需避免高熱量和高膽固醇飲食，以減輕體重，合理攝入纖維素。護理人員應幫助患者改正其錯誤的生活方式，養成早睡早起、勞逸結合的生活習慣，進行適當的體育鍛煉。告知患者多喝水，避免暴飲暴食，預防便秘的發生，并戒除煙酒，應急藥物如速效救心丸等需隨身攜帶。

1.2.2 對照組患者給予常規護理。

2 結 果

觀察組患者給予的常規護理基礎上在加強心理護理服務效果要高于對照組給予的常規護理，觀察組和對照組兩組間效果對比差異是具有顯著差異的，具有統計學意義（p<0.05）。

3 討 論

患者經過健康教育后，對冠心病的認識更加深入，既能穩定并改善老年冠心病患者的抑郁焦慮等不良情緒，又可增加患者對冠心病等心臟病的認知，使疾病的宣傳更加社會化。急性心梗等心臟病的患者的行為改變及情緒變化都在較短的時間內發生，充分了解冠心病的病因病機及治療方法對老年冠心病患者的適應和康復有較大的作用。心絞痛是冠心病的臨床主要表現，緊迫性、突發性是心絞痛的發作特點，患者多伴有強烈的焦慮、恐懼心理，心理狀態不穩定。有研究表明，疾病了解程度會影響患者的生活質量，可知健康教育有助于冠心病患者接受治療，依從性有了明顯改善，增強了患者戰勝疾病的勇氣和信心，生活質量明顯好轉。本研究觀察組運用了心理護理及健康教育，觀察組評分明顯好于對照組。通過以上闡述的觀點我們可以看出，對于老年冠心病患者在臨床護理中實施心理護理是具有很好的效果的，加強心理護理是降低老年患者的抑郁心理和焦慮心理的，在很大程度上是可以改善患者的生活質量的，建議在今后臨床護理服務工作中廣泛的推廣。

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