短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果分析

施慧英

【摘要】目的 觀察并分析短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果。方法 隨機選取我院2016年4月～2017年4月收治的擴張型心肌病頑固性心衰患者50例為研究對象，將其進行隨機分組，分為觀察組與對照組，予以對照組普通治療，予以觀察組普通治療基礎上加以短期小劑量米力農的治療，觀察并對比兩組患者的治療成果和心功能改善情況。結果 對照組患者的治療總療效為72.00%，顯著低于觀察組的96.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，治療前，兩組患者心功能狀況沒有明顯變化，差異無統計學無意義（P>0.05）；經過治療之后，兩組患者的心功能均得到明顯改善，而觀察組患者的心功能改善狀況明顯優于對照組，存在顯著的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對擴張型心肌病頑固性心衰患者采用普通治療基礎上加以短期小劑量米力農的治療方式，能有效改善患者的心功能，治療成效明顯，具有一定的用藥安全性，值得臨床醫學不斷推廣與采納，符合我國的醫學的發展理念。

【關鍵詞】擴張型心肌病；頑固性心衰；短期；小劑量米力農

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

目前，臨床上出現擴張型心肌病頑固性心衰的患者不斷增多，而且該病癥的發病率較高[1]。一旦出現心肌功能障礙現象，患者的血液循環就會受到阻礙，這時患者的器官就會出現衰減現象，使其生活質量受到影響，嚴重情況下會導致患者出現死亡現象[2]。現階段，臨床主要采用短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰疾病，為了證明該治療方式的治療效果，本文筆者選取了我院的擴張型心肌病頑固性心衰患者50例進行了相關研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年4月～2017年4月收治的擴張型心肌病頑固性心衰患者50例為研究對象，將其進行隨機分組，分為觀察組與對照組，其中觀察組25例，男11例，女14例，年齡51～78歲，平均年齡（61.44±3.11）歲；而對照組25例，男15例，女10例，年齡52～77歲，平均年齡（62.25±3.08）歲。兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

予以對照組普通的治療方式，首先讓患者進行臥床休息，予以患者吸氧措施，對患者進行靜脈泵入注射，藥物為ACEI類血管擴張藥物、6～15 μg/（kg·min）的多巴酚丁胺與利尿劑，當患者的心功能有所改善之后，將β受體阻滯劑添加其中，根據患者的具體狀況適當添加。予以觀察組普通治療基礎上加以短期小劑量米力農的治療方式，將40 mL的氯化鈉溶液當中加入5 mg的乳酸米力農注射液（產商：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H10970051），對患者進行6 h的靜脈泵入注射。在對患者治療的過程中，必須予以心電圖監護措施，合并惡性室性心律失常患者實施胺碘酮藥物，該藥物對患者的心功能損害較小，而且會有效降低死亡率。對兩組患者進行為期10天的治療，并觀察其治療成效。在治療過程中必須及時關注患者的血常規、肝腎功能、心電圖以及血電解質等指標變化，對其出現的不良狀況進行及時處理。

1.3 觀察指標

依照兩組患者的臨床改善狀況進行觀察與分析：臨床癥狀明顯消失則為顯效；臨床癥狀有所好轉，而且無異常狀況出現則為有效；臨床癥狀沒有變化甚至出現病情加重現象則為無效，總療效率=顯效率+有效率。并對兩組患者治療后的心功能改善情況進行對比與觀察。

1.4 統計學分析

數據都將錄入到SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的治療成效進行對比與分析

對照組患者的治療總療效為72.00%，顯著低于觀察組的96.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 對兩組患者治療前后的心功能改善情況進行分析與比較

治療前，兩組患者心功能狀況差異無統計學意義（P>0.05）；經過治療之后，兩組患者的心功能均得到明顯改善，而觀察組患者的心功能改善狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

就目前而言，臨床上出現擴張型心肌病頑固性心衰疾病比較常見，而且該病癥的最高發病人群為老年人[3]。所以，一旦出現該疾病必須及時進行治療，避免加重患者的病情，導致患者出現死亡現象。目前，臨床上針對該疾病主要采用的藥物就是米力農，此藥物能有效改善患者的病情，使患者的血管得到明顯擴張，提升患者的肌力作用，取得了明顯成效。該藥物具有一個特別的好處，那就是耐藥性能極小，而且能抑制神經內分泌[4]。在短期小劑量米力農的治療過程中，藥物一旦起效，就會改善患者的心率狀況，使其射血受到阻礙，使舒張期心室的應變能力得到明顯提升，有效的提升了治療成效。應用小劑量的米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰疾病的患者，能有效減少不良反應的發生率，具有一定的用藥安全性。因此可在臨床上廣泛應用。

通過此次研究發現，對照組患者的臨床治療總有效率為72.00%，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.00%，可見在常規治療基礎上加以短期小劑量米力農藥物的治療效果明顯；另外，治療前，兩組患者心功能狀況沒有明顯變化，差異無統計學意義（P>0.05）；經過治療之后，兩組患者的心功能均得到明顯改善，而觀察組患者的心功能改善狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，對擴張型心肌病頑固性心衰患者采用普通治療基礎上加以短期小劑量米力農的治療方式，能有效改善患者的心功能，治療成效明顯，具有一定的用藥安全性，值得臨床醫學不斷推廣與采納，符合我國的醫學的發展理念。

參考文獻

[1] 楊 雪.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果觀察[J].中國醫學創新，2015，12（16）：51-54.

[2] 楊 雪.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果觀察[J].中國醫學創新，2015，12（16）：51-54.

[3] 李 珂.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（24）：16.

[4] 雷海英.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心力衰竭的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（29）：106-107.

本文編輯：吳宏艷endprint