清晨，很多病露出馬腳

清晨是美好一天的開始，也是各種疾病信號顯露的時間。此時受腦垂體分泌激素的影響，人體代謝處于比較低的水平，血流緩慢，血液濃縮，肌肉也比較松弛，故許多疾病更容易露出馬腳。這時要注意分辨各種異常癥狀，從中捕捉疾病信息，并及時對可能發生的疾病進行預警和防治。

清晨頭昏或頭痛。優質睡眠后，早晨醒來時應該感到頭腦清醒，神清氣爽。如果早晨醒來頭腦不清醒，反而昏沉沉的，或者有頭暈癥狀，提示可能患有頸椎骨質增生、血脂增高等疾病。建議盡快到醫院做頭部、頸部CT檢查或者檢測血脂等各種血液指標。

早醒失眠。凌晨三四點，別人睡夢正酣，你卻早早醒來，并郁郁寡歡，難以再次入眠。如果這種情況經常發生，表示你可能有比較嚴重的神經衰弱，需要從生活習慣上做調整。包括健身活動，調整過于緊張緊湊的學習、工作方式，養成午睡的習慣等。

有些抑郁癥和精神心理障礙的病人，也會出現早醒失眠的毛病，建議及時在醫生指導下服用抗焦慮、抗抑郁藥物，改善焦慮和抑郁情緒的同時，也可使肌肉放松，消除一些軀體不適感。

清晨浮腫。浮腫與身體很多器官的病變有關。正常人睡前喝水較多或晚上吃得過咸，會引起臉部水腫，注意飲食后，多會改善。但其他部位浮腫要重視，例如眼瞼等疏松部位、身體下垂部位浮腫，分別代表腎臟和心臟功能出現問題。若從面部浮腫擴大到全身時，患腎臟疾病的可能性很高，應盡快到醫院檢查，以確定病因。

關節僵硬。晨僵的原因是由于在睡眠或活動減少時，使受累關節周圍組織滲液或充血水腫，引起關節周圍肌肉組織緊張，而使關節腫痛或僵硬不適。隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵隨之緩解。可能導致晨僵的疾病包括：強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、腰肌勞損、風濕性多肌痛、軟組織損傷、椎管狹窄等。

此外，一些過敏性病癥，如多形性紅斑、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病等，也會出現明顯的晨僵現象。因此在出現晨僵癥狀后應及時到醫院就診，查明病因并及時治療。

凌晨饑餓。有些人清晨4～5點醒來后感到饑餓難忍、心慌不適，同時伴有疲乏無力，吃些食物后癥狀有所緩解，這種情況可能是患有糖尿病。不合時宜的胰島素分泌可以引起饑餓感或低血糖反應，當進食碳水化合物越多時，下一餐前越容易出現低血糖癥狀。因此，為了搞清楚凌晨饑餓的原因，建議隨時監測血糖的變化。

（作者系哈爾濱醫科大學附屬第四醫院內科教研室主任）