脊髓損傷后疼痛的康復護理進展

【摘 要】 脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）后疼痛是脊髓損傷常見癥狀之一，是SCI后的頑固性并發癥。目前其發病機制尚不明確，治療上非常棘手，尚無常規、有效的方法。臨床上常用的多是嘗試性及經驗性治療及護理。探討出有效的治療方法緩解病人疼痛，提高生活質量，回歸社會是我們的康復護理目的。

【關鍵詞】 脊髓損傷；疼痛；康復護理

【中圖分類號】 R651.2 【文獻標識碼】 B

疼痛是臨床病人最常見的癥狀，它是一種復雜的主觀感受，也是機體受到傷害的一種自我防御機制。適度的疼痛刺激對機體起一定的保護作用，但過度長期的疼痛不僅讓機體忍受折磨，而且會嚴重影響患者日常生活活動和康復護理進展，甚至會產生嚴重負面現象如抑郁，自殺等。近幾年來，疼痛越來越被重視和關注，疼痛已成為臨床工作中繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征[1]。脊髓損傷后疼痛是脊髓損傷的常見癥狀，據報道[2]8%-94%的患者存在疼痛， 這是患者總體健康和日?；顒拥淖畲笳系K。因SCI后疼痛的特殊性和復雜性，目前尚無通用的、非常有效的治療方法。本文就目前的SCI后疼痛的康復護理最新進展做一綜述。

1 疼痛的特點

脊髓損傷后疼痛分類有多種，Siddall[3]等人將脊髓損傷后疼痛經過改良分為2種類型：感受傷害性（分為肌肉骨骼性和內臟性疼痛）和神經病性疼痛（分為損傷水平以上、損傷水平及損傷水平以下的疼痛），后者多見，在脊髓損傷患者中占1l%-94%，常在損傷幾個月至幾年后發生；……