用先鋒霉素V期間飲酒引起不良反應的1例報道

【中圖分類號】 R595.3 【文獻標識碼】 B

先鋒霉素V為β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、殺菌力強、過敏反應較少、毒性低以及對β-內酰胺酶有不同程度的穩定性、價格低廉等優點，故在許多基層單位仍廣泛應用。不良反應可見皮疹、藥物熱等過敏反應，偶看見過敏性休克或與酒精導致的嚴重不良反應。

1 臨床資料

患者男，42歲，因急性中耳炎上午來我所治療，皮試陰性后給予靜滴先鋒霉素V3g.中午與朋友聚餐，飲白酒2兩左右，約15分鐘后開始出現胸悶、心悸、呼吸急促，伴頭暈頭痛、惡心欲吐、四肢麻木，癥狀逐漸加重急來診。查體：T37℃、BP24/13Kpa、P153次/分、R31次/分，神清，表情痛苦，顏面頸部皮膚充血潮紅，全身皮膚無皮疹，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心率153次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，四肢肌力、肌張力正常，未引出病理征。心電圖：室上性心動過速。患者平素體健，無高血壓、心臟病史，既往多次使用過頭孢類、青霉素類等制劑，均無過敏史。同餐者也未出現類似不適。綜上分析，患者很可能是因為先鋒霉素V與酒精反應所致的“戒酒硫樣反應”。即給予丹參注射液20ml靜滴。約半小時后，患者自覺不適稍好轉，繼續用能量合劑維持輸液。約3小時左右，上述癥狀逐漸減輕，直至消失。

2 分析

酒精又稱乙醇，被人體吸收后，通過血液到肝臟進行代謝。乙醇先氧化代謝產生乙醛，乙醛在肝細胞內要經過酶的作用才能進一步代謝，最終生成二氧化碳和水，通過呼吸、汗、尿液排出體外，而有些藥物抑制了上述代謝……