急性胰腺炎超聲間接征象的診斷價值

【關鍵詞】 超聲間接征象；急性胰腺炎

【中圖分類號】 R445.1 【文獻標識碼】 B

急性胰腺炎是臨床最為常見的急腹癥之一，起病急，發展快，主要臨床表現為上腹痛、惡心、嘔吐等。以往臨床上診斷本病主要依靠臨床表現、體征及實驗室檢查結果。隨著超聲的應用及超聲儀器和技術的不斷提高，超聲成為臨床診斷急性胰腺炎更為直觀、確切的診斷方法。近年來，超聲間接征象大大提高胰腺炎的檢出率，減少胰腺炎的漏診及誤診，在診斷急性胰腺炎方面有著重要的臨床意義。

1 臨床資料與方法

1.1 研究對象 50例均為我院2004年3月～2010年9月門診及住院患者，其中男37例，女13例，年齡8歲～58歲，發病就診時間最短1小時，最長為10天。50例患者均有不同程度的上腹痛，其中30例伴左側腰背部持續性疼痛。患者疼痛多較為劇烈，常伴惡心嘔吐、腹脹、煩躁、坐臥不安。全部病例均經臨床、實驗室檢查、超聲和CT確診，1例經手術證實。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器：飛利浦CX50及HD11超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。

1.2.2 檢查方法：采用多體位觀察胰腺大小、形態、邊緣、內部聲、主胰管內徑及胰腺周圍回聲；常規觀察門靜脈及脾靜脈內有無血栓形成，小網膜囊、腎周、腹腔及雙側胸腔內有無積液及膽道系統有無異常。

2 結果

超聲聲像圖表現：42例表現為直接征象伴有間接征象，其中29例表現為胰腺彌漫性、均勻性增大，11例為胰尾部增大，2例為胰腺內部無回聲暗區，8例胰腺正常僅有超聲間接征象，25例小網膜囊積液，21例腎周積液，5例雙側胸腔積液，7例腹腔積液，3例門靜脈血栓形成，4例腎臟病變，3例主胰管擴張。……