斷肢（指）再植的術后護理

【摘 要】 目的 分析斷肢（指）再植的護理，提高成活率。方法 對51例斷肢（指）再植患者進行的護理及觀察。結果 成活率88.23%，發生血管危象11.77%。結論 護理在斷肢（指）再植方面起到重要的作用。

【關鍵詞】 斷肢（指）；再植；護理

【中圖分類號】 R47316 【文獻標識碼】 B

斷肢（指）是指失去血液供應的離斷肢體，分為完全斷離和不完全斷離，再植是通過骨科顯微技術與血管吻合技術重建其血液循環使肢（指）體獲得再生的手術。斷肢（指）再植的術后觀察和護理極其重要，我科從2007年-2013年收治51例斷肢（指）患者，成功再植45例，發生血管危象6例。現將術后護理體會介紹一下：

1 臨床資料

本組51例，男性39例，女性12例，年齡3-59歲。完全離斷22指，不完全斷離29指。成活率88.23%。

2 護理措施

2.1 體位護理 需平臥3周，局部制動，抬高患肢，盡量在健側靜脈輸液，為患肢換敷料或衣物時動作應輕柔。囑患者不要臥向患側，吃飯及大小便時盡量在床上，以防發生血管危象。

2.2 密切觀察患肢血液供應情況 一般以皮膚的色澤、毛細血管的充盈時間，皮膚的溫度及肢體的腫脹情況進行觀察。

2.2.1 自然光線下，再植肢（指）的皮膚紅潤，應與健側的皮膚顏色一致或少紅于健側皮膚。如果膚色變淺或蒼白，為動脈痙攣或栓塞，如果蒼白皮膚上出現呈散在性紫色瘀點，是動脈血栓已形成的表現，皮膚色澤變暗是靜脈血栓早期表現，暗紫皮膚上出現成片黑紫斑，提示已形成靜脈血栓。

2.2.2 毛細血管充盈時間是反映組織成活的指標之一，正常供血的再植肢（指）甲床色是紅潤的，輕壓甲床呈蒼白色，松開后2～3s內，受壓部位的膚色變為紅潤。……