社區糖尿病人的管理

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A

目前，糖尿病已成為威脅人類生命的第四位疾病，世界上平均每10分鐘就有1人死于糖尿病。據統計，山東省糖尿病的患病率已高達2.5%，防治糖尿病刻不容緩。糖尿病人需要本人的自我管理，社區醫師的主動管理和專科醫師的正規治療相互配合。作為一名全科醫師，我們擔負著社區糖尿病人的早期發現、健康教育、復查血糖、用藥指導及雙向轉診等工作，現將具體做法詳述如下：

1 早期發現

通過多種方式早期發現糖尿病人[1]。（1）通過建立社區居民健康檔案時詢問家族史、遺傳病史篩選。（2）通過在門診查空腹血糖和餐后血糖時篩選。（3）根據患者的“三多一少”癥狀，不明原因瘙癢、消瘦及傷口延遲愈合等癥狀初篩。（4）通過居民健康體檢和平時的化驗篩選。

2 健康教育

通過多種方式做好“三級預防”工作。（1）對高危人群定期篩查，減少或延緩向糖尿病的轉變，做到早期發現，及時轉診。（2）通過健康教育宣傳欄、社區報刊、發放宣傳單、播放影像資料等多種方式，宣傳糖尿病的危害性，使糖尿病患者及家人能正確認識糖尿病，配合治療糖尿病，提高生活質量。（3）通過專題性的知識講座，為患者解疑答惑，引導患者改變不良的生活習慣，掌握正確的飲食控制方法，正確服藥和自我合理的使用胰島素，減少并發癥的發生。

3 規范管理

對已確診的糖尿病患者進行規范管理。具體做法：（1）打電話或家訪告訴患者每年到社區衛生服務站免費測血糖四次，行動不方便者入戶測血糖指導用藥。……