二種動靜脈內(nèi)瘺止血的應(yīng)用比較

【摘 要】 目的 選擇合適的止血方法，保護動靜脈內(nèi)瘺，延長內(nèi)瘺的使用壽命，為血液透析提供足夠的血流量。方法 五年時間對80例血透患者分別采用棉紙棒法和棉球加壓止血法2種止血法進行8225例次內(nèi)瘺穿剌點止血方法，并對2種止血方法引起內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結(jié)果 棉球加壓壓迫法比棉紙棒法引起的內(nèi)瘺并發(fā)癥少，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 棉球壓迫止血是一種簡便、安全、有效的動靜脈內(nèi)瘺止血法。

【關(guān)鍵詞】 動靜脈內(nèi)瘺；止血；內(nèi)瘺并發(fā)癥；護理

【中圖分類號】 R472 【文獻標(biāo)識碼】 B

動靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線，是經(jīng)典的永久性血管通路，如何正確使用，可延長內(nèi)瘺的使用壽命，也就能夠延長患者的生命線，本院鑒于不同時間引用不同的止血方法引起內(nèi)瘺并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較，現(xiàn)介紹如下：

1 臨床資料

選取我院自2012年7月～2013年12月維持性血液透析患者80例，其中男性58例、女性22例，年齡22 ～76歲，平均年齡58.42 ±8.41歲。原發(fā)病為糖尿病腎病38例，高血壓性腎小球動脈硬化14例，腎小球腎炎23例，多囊腫5例。 選用尼普洛16G、HD穿剌針、透析時間（3～138個月），每周透析2～3.5次，每次透析4～5h。

2 方法

2.1 棉紙棒+棉紙棒法 制作方法：將衛(wèi)生棉紙卷成紙棒，包裹后將其垂直于松緊帶縫制在中央部，彈力松緊帶長度根據(jù)患者手臂粗細(xì)而定，彈力松緊帶兩端一正一反分別縫制。

使用方法：將棉紙棒壓在穿刺血管針眼上方，采取3點固定法：左手拇指固定棉紙棒右側(cè)，食指固定棉紙棒上面，中指固定棉紙棒左側(cè)，右手環(huán)型扣緊松緊帶壓迫力度，即能夠止血，又能夠捫及血管震顫，壓迫時間根據(jù)患者出凝血時間個體差異而確定，一般為10～15min。……