心絞痛患者的護理探討

【摘 要】 心絞痛主要由于冠狀動脈供血不足，冠狀動脈粥樣硬化引起供血心肌血液的動脈大血管管腔狹窄和痙攣為主要表現的臨床綜合癥。其特點是陣發性的前胸壓榨性疼痛，主要位于胸背后部，可放射。在基礎條件下，遠端動脈已形成了代償性擴張，當體力活動或者情緒激動等使心臟負荷以耗氧增加時，不能進一步擴張，以致出現心肌供血不足，引起心絞痛發作。

【關鍵詞】 心絞痛；護理；探討

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

1 分類及方法

1.1 分類 心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛兩種，臨床分為勞累性心絞痛、自發性心絞痛和混合型心絞痛三種，混合性心絞痛常伴心電圖缺血改變和心肌梗死。其中多見不穩定型心絞痛，介于急性心肌梗死、勞累性穩定型心絞痛和猝死之間的臨床表現。提高病人的活動耐力需根據活動能力來制定科學的活動計劃，以不發生心絞痛癥狀為度。盡量防止精神過度緊張和長時間工作，同時應避免競賽活動和屏氣用力動作。

1.2 治療方法

1.2.1 西藥治療 西藥治療有點是見效快，具有針對性。缺點是達不到多靶點治療效果，大部分還會產生副作用及抗藥性。

（1）硝酸甘油。當病人絞痛發生時，立即于舌下服硝酸甘油0.5mg并吸氧，服藥3-5分鐘后，疼痛仍不緩解，可再0.5mg硝酸甘油。對于心絞痛發生頻繁或服用硝酸甘油效果差的病人，可遵醫囑靜脈點滴硝酸甘油。但應注意點滴速度宜慢，以免造成低血壓，并囑病人及家屬不可擅自調節滴速。……