97例親屬活體腎移植供者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

【關(guān)鍵詞】 腎移植；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

腎移植是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外治療慢性腎衰竭的最佳方案，然而供體腎臟的短缺與日漸增多的尿毒癥患者之間的矛盾成為腎移植事業(yè)發(fā)展的瓶頸，為了解決這一難題，親屬活體腎移植成為國(guó)內(nèi)外近來(lái)年腎移植的趨勢(shì)。我院2010年8月- 2012年8月共行親屬活體腎移植97例，所有供者術(shù)后恢復(fù)好，均順利出院，現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組 97例供者，男35例，女62例；年齡40-59歲，平均（48.0±6.7）歲；供受關(guān)系為母子37例、母女20例、父子20例、父女11例、兄弟4例、夫妻3例、姐妹2例；所有供者身體健康，無(wú)精神異常及智力障礙，均為自愿無(wú)償捐獻(xiàn)，并通過(guò)移植倫理委員會(huì)審核，術(shù)前檢查無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥。供體手術(shù)均為全麻下開(kāi)放式手術(shù)取腎，其中左側(cè)供腎90例，右側(cè)供腎7例。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 常規(guī)護(hù)理 手術(shù)前向供者耐心解釋各項(xiàng)術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，使患者積極配合，減輕焦慮，術(shù)前常規(guī)備皮器備皮，避免了備皮刀損傷尿毒癥患者皮膚不良事件的發(fā)生，因此減少了腎移植術(shù)后患者皮膚發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)開(kāi)始前30分鐘靜脈滴注抗生素，手術(shù)當(dāng)日清晨溫肥皂水清潔灌腸，通知手術(shù)室及重癥醫(yī)學(xué)科，確認(rèn)手術(shù)器械和術(shù)后轉(zhuǎn)科的準(zhǔn)備工作，充分的術(shù)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)順利及患者安全的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)前指導(dǎo)供者練習(xí)床上進(jìn)行大小便、咳嗽、咳痰，避免術(shù)后因麻醉、疼痛等原因引起胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致大便干結(jié)，同時(shí)防止術(shù)后呼吸道感染的發(fā)生。……