替比夫定聯(lián)合胸腺肽a1治療慢性乙型肝炎臨床研究

【摘 要】 目的 觀察替比夫定聯(lián)合胸腺肽a1治療慢性乙肝抗HBV的療效。方法 隨機(jī)選擇本院肝病門診和住院HBeAg陽性慢性乙肝病例60例，替比夫定組32例，替比夫定聯(lián)合胸腺肽a1組28例，治療前及治療中第12、24、96周ALT、HBVDNA、HBVM進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比分析。結(jié)果 聯(lián)合用藥治療組HBeAg血清轉(zhuǎn)換高于單用替比夫定組，P<0.05；HBVDNA陰轉(zhuǎn)，ALT復(fù)常二組無差異，P>0.05。結(jié)論 替比夫定聯(lián)合胸腺肽a1治療慢性乙型肝炎可以提高病毒血清學(xué)的應(yīng)答，對(duì)HBeAg轉(zhuǎn)陰和血清轉(zhuǎn)換有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎；替比夫定；胸腺肽a1；聯(lián)合用藥

【中圖分類號(hào)】 R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

核苷酸類似物是治療慢性乙型肝炎抗病毒的重要手段。本文研究旨在觀察替比夫定聯(lián)合胸腺肽a1對(duì)實(shí)現(xiàn)HBeAg陰轉(zhuǎn)和血清轉(zhuǎn)換的療效臨床總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇本院2009年5月-2011年6月肝病門診和住院病人60例。隨機(jī)分為二組，單用替比夫定（LdT組）32例，男21例，女11例，年齡23-57歲；替比夫定聯(lián)合胸腺肽a1（聯(lián)合組）28例，男18例，女10例，年齡25-56歲。二組均為HBeAg陽性慢性乙型肝炎，診斷符合2005年、2010年《慢性乙型肝炎防治指南》[1，2]，二組資料在性別、年齡、病程均基本相同，具有可比性。表1。二組入選病例均排除合并HAV、HDV、HCV和HIV；排除肝癌，失代償晚期肝硬化，自身免疫性，酒精性肝病和嚴(yán)重心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。

1.2 治療方法 二組均口服替比夫定600mg，一次/日（北京諾華公司生產(chǎn)），療程96周，聯(lián)合治療組加用胸腺肽a1，1.6mg，皮下注射，每周2次（成都地奧九泓制藥廠生產(chǎn)），療程6個(gè)月。

1.3 檢測(cè)方法及觀察指標(biāo) HBVDNA采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)，試劑購(gòu)置中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司，血清學(xué)HBVM采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，試劑購(gòu)置上海科華生物公司，肝腎功能、肌酸激酶采用OIYMPUSAU5400全自動(dòng)分析儀。……