中西醫(yī)結合治療糖尿病足的臨床分析

糖尿病足是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，常因患者并發(fā)神經、血管、足部畸形等病變，加之視力降低、生活行為不注意而導致足部破潰、感染甚至截肢[1]。目前，隨著糖尿病發(fā)病率呈現逐年增加的趨勢，世界范圍內近4億糖尿病患者中約5千萬可能出現足潰瘍甚至壞疽。自2010年11月～2013年11月我科采用中西醫(yī)結合治療糖尿病足取得了滿意效果，現將相關臨床情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇2010年11月～2013年11月我科收治的93例糖尿病足患者作為研究對照，均為Ⅱ型糖尿病，其中男性45例，女性48例；年齡（47～84）歲，平均（65.8±7.4）歲；糖尿病病史（4～31）年，平均（12.6±3.4）年。患者中干性壞疽61例，濕性壞疽32例；缺血型45例，感染型29例，混合型19例。空腹血糖值7.1～18.2mmol/L，平均9.5mmol/L。合并高血壓36例，冠心病24例，腦血管病13例。

1.2 治療方法 （1）控制飲食及血糖：嚴格遵循糖尿病飲食原則，積極控制飲食，胰島素調節(jié)血糖于8～11mmol/L。（2）控制感染：常常選擇廣譜抗生素，亦可依據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇敏感抗生素以及聯合用藥等。（3）改善患肢血液循環(huán)：蘄蛇酶注射液0.75～1U、前列地爾（脂微球）20mg、長春西汀30mg、山莨菪堿注射液20mg，每天一次，14d為一療程[2]。（4）使用B族維生素營養(yǎng)神經、阿司匹林降低血液黏稠度、降低血脂、控制血壓。（5）中醫(yī)治療[3]：內服中藥方是當歸、姜黃、紅花、桂枝、丹參、連翹及水蛭各10g，川芎、白芍、牛膝及生地黃各15g，黃芪20g，隨證加減；氣陰兩虛者可加用五味子、枸杞、西洋參；陰虛燥熱者可加用知母、沙參、桑白皮；脾虛濕阻者可加用澤瀉、茯苓、蒼術、薏苡仁；開水煎后服用，每天1劑，早、晚分服。……