腹股溝疝無張力修補術在基層衛生院的應用

【關鍵詞】 腹股溝疝； 無張力修補術； 基層衛生院

【中圖分類號】 R656.2 【文獻標識碼】 B

腹股溝疝是常見病、多發病，老年人發病率高，這主要是由于老年患者組織器官老化和功能不全引起的[1]，與COPD、前列腺增生、便秘等腹壓增高的疾病有關。特別在基層農村，由于體力勞動、營養狀況及經濟狀況等因素，發病率往往高于城市，需要手術治療才能治愈。目前無張力修補術已成為最常用的疝修補術。本院自2005年1月～2013年5月，采用此手術方法治療了56例成人腹股溝疝，術后隨訪3-24個月，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組56例病例中，均為男性。年齡20-82歲，平均69歲。其中單側疝54例，雙側疝2例。年齡45～60歲8例，61～85歲48例。斜疝54例，其中雙側斜疝1例，嵌頓斜疝1例，復發斜疝1例；直疝2例。用平片（1ichtenstein）修補術治療23例。疝環充填式（Rutkow）無張力疝修補術治療33例。部分患者合并有心功能不全，慢性支氣管炎，前列腺肥大，高血壓，糖尿病等疾病。

1.2 修補材料 采用網狀錐形疝環充填物和成型補片。材料由聚丙烯單絲編織而成，特點為不可吸收、應用柔軟、順應性高，具有生物相容性好、可以任意剪裁而不磨損邊緣等優點，還有手術操作簡單、術后局部不適感輕、修補后局部愈合好等。

1.3 手術方法 采用連續硬膜外麻醉，選擇平行于腹股溝上方2cm的常規切口，長約6～8cm，切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，游離出腹外斜肌下間隙，范圍從腹股溝韌帶到聯合肌腱5cm寬，外側端超過內環口1～2cm，內側端超過恥骨結節1～2cm，游離精索。

腹股溝斜疝患……