帶螺紋克氏針治療鎖骨骨折

【摘 要】 目的 探討帶螺紋克氏針治療鎖骨骨折的療效。方法 應(yīng)用一端帶螺紋克氏針，行小切口、擴(kuò)髓、逆行穿針內(nèi)固定治療鎖骨骨折73例，分析其療效。結(jié)果 隨訪6～14個(gè)月，骨折均達(dá)到解剖復(fù)位，平均骨折愈合時(shí)間8周。無感染，退釘?shù)炔l(fā)癥，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。結(jié)論 采用帶螺紋克氏針治療鎖骨骨折，內(nèi)固定牢靠，對(duì)位滿意。可有效防止感染，退釘?shù)炔l(fā)癥，能早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。

【關(guān)鍵詞】 帶螺紋克氏針；鎖骨骨折；內(nèi)固定

【中圖分類號(hào)】 R687.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

我科自2006年4月～2012年7月采用一端帶螺紋克氏針，行皮膚小切口，逆行穿針將螺紋端旋入骨折近端內(nèi)固定治療鎖骨中、內(nèi)1/3骨折73例，療效滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組73例，男46例，女27例；年齡9～67歲；左側(cè)49例，右側(cè)24例。根據(jù)胸鎖乳突肌和斜方肌在鎖骨部的止點(diǎn)由內(nèi)向外將骨折分Ⅰ型（內(nèi)1/3）、Ⅱ型（中1/3）、Ⅲ型（外1/3）[1]，本組Ⅰ型骨折19例、Ⅱ型骨折54例，Ⅲ型骨折病例未采用本方法治療，其中粉碎性骨折39例，橫斷與短斜形骨折34例，全部病例均為閉合性骨折，無合并血管、神經(jīng)損傷及肩鎖關(guān)節(jié)脫位。手術(shù)時(shí)間：傷后2小時(shí)～13天。

1.2 手術(shù)方法 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，仰臥位，患側(cè)肩胛墊高30度。以骨折處為中心沿鎖骨上緣做一約3～5cm切口，行骨膜下剝離顯露骨折斷端，清除淤血塊，與游離骨塊相連的軟組織盡可能保留。選用與鎖骨髓腔適應(yīng)的鉆頭將骨折內(nèi)外側(cè)髓腔略擴(kuò)髓，再選粗細(xì)相適宜的一端帶螺紋的克氏針，將無螺紋端自骨折遠(yuǎn)端髓腔逆行從肩峰后鉆出，將螺紋端克氏針旋退至骨折斷面水平。……