后腹腔鏡下腎切除術的手術配合

【摘 要】 目的 探討后腹腔鏡下腎切除術的術前、術中、術后最佳護理配合方法。方法 通過對72例行后腹腔鏡腎切除手術的術前、術中、術后臨床資料全面分析，總結出圍手術期最佳配合方法。結果 72例后腹腔鏡腎切除術均順利完成，效果滿意。結論 術前周密準備，術中熟練掌握手術步驟，術后精心器械保養(yǎng)是后腹腔鏡腎切除術成功的關鍵。

【關鍵詞】 后腹腔鏡；腎切除；手術配合

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

腹腔鏡下腎切除由于它創(chuàng)傷小，出血少，術后并發(fā)癥發(fā)生率低，感染機會小，痛苦輕，術后恢復快等優(yōu)點是開放腎切除手術的一個良好替代方法[1]。而經腹膜后腹腔鏡腎切除與經腹腔途徑相比則具有路徑直接、不干擾腹腔臟器且無腹腔污染等優(yōu)點[2]，在泌尿外科手術中應用較為廣泛。現(xiàn)將我院自2012年1月-2013年10月，腹膜后途徑腹腔鏡下腎切除72例手術配合總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者共72例，其中男性44例，女性28例，年齡段25-82歲，平均年齡53.5歲，左腎病變28例，右腎病變44例，其中腎腫瘤43例，腎重度積水15例，腎萎縮4例，腎錯構瘤10例。

1.2 配合方法

1.2.1 術前準備

1.2.1.1 患者準備 術前一天到病房進行訪視，了解身體狀況、既往病史、是否有精神疾病，講解進出手術室流程及注意事項，配合醫(yī)護人員，給予心理護理，減少患者緊張情緒，提高自信心。與患者家屬做好交流，介紹以往成功手術案例，增強信心。

1.2.1.2 用物準備 手術床性能完好。腹腔鏡專用器械包以及普通腹腔鏡器械包準備就緒，腹腔鏡顯示系統(tǒng)配套冷光源、氣腹裝置、超聲刀切割止血系統(tǒng)，Hem-o-lok，鈦夾，備好開放手術使用包已備手術失敗及搶救使用。……