微型鋼板治療掌指骨骨折療效分析

【關鍵詞】 掌骨骨折；指骨骨折；微型鋼板

【中圖分類號】 R687.3 【文獻標識碼】 B

手外傷在基層醫院是常見外傷性疾病，其中伴有掌、指骨骨折的病人占到手外傷有30%，其治療方法有手術和非手術，非手術以復位外固定為主。手術內固定手術方式較多，內固定材料也比較豐富。目前階段，在基層醫院對掌、指骨骨折的處理，手術中使用內固定材料較多還是克氏針和微型鋼板。我們選取本單位2009年6月-2011年10月的37例55處掌骨骨折、指骨骨折病例，用微型鋼板內固定[1]，取得的理想的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組37病例共55處骨折，年齡14-63歲，平均34.2歲，女性9例，男性28例；、其中指骨骨折例24處，掌骨骨折31處；、閉合性骨折26例、開放性骨折11例；單純骨折29例、伴肌腱、血管、神經損傷8例；骨折原因以工傷為多；骨折部位分掌指骨基底部14例，頭頸部骨折9例，干部骨折32例。

1.2 治療方法 開放性骨折病例全部術前或術中使用抗生素，閉合性骨折術后預防性使用抗生素1-3天。所有手術在臂叢麻醉和氣囊止血帶下操作。手術切口選用背側入路。開放性骨折根據傷口情況作適當延長、手術中盡量保護肌腱、肌腱周圍組織，血管神經。基底部骨折和頭頸骨折根據需要切開或部分切開關節囊、術后縫合關節囊，以便減少關節的粘連，恢復關節功能。

微型鋼板的選擇：靠近關節或關節內骨折及干骺部選用直徑2.0mm、“T”型或“L”型微型鋼板，掌骨干骨折選用直徑2.0mm、直型微型鋼板，至少4孔以上。指骨骨折一般選擇“T”型或“L”型，直徑1.5mm、微型鋼板。……