急性胃穿孔患者的兩種手術(shù)方案效果對比

【摘 要】 目的 探討和研究單純修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)用于急性胃穿孔患者的療效對比。方法 病例選取為2008年1月-2011年1月之間我院收治的100例急性胃穿孔患者，根據(jù)手術(shù)方式不同分為兩組，對照組50例采用單純修補(bǔ)術(shù)，觀察組50例則采用胃大部切除術(shù)，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，隨訪3年，對比遠(yuǎn)期療效。結(jié)果 觀察組患者的中毒性休克發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；切口感染、腹腔感染及多臟器功能衰竭等發(fā)生率上兩組對比物顯著差異（P>0.05）；3年內(nèi)潰瘍復(fù)發(fā)及再次穿孔率觀察組均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上兩種手術(shù)方案并無太大差異，而遠(yuǎn)期療效胃大部切除術(shù)則顯著優(yōu)于單純修補(bǔ)術(shù)，因此建議在患者知情同意且符合手術(shù)指征的情況下可考慮行胃大部切除術(shù)治療急性胃穿孔。

【關(guān)鍵詞】 急性胃穿孔；胃大部切除術(shù)；單純修補(bǔ)術(shù)

【中圖分類號】 R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

急性胃穿孔是外科臨床上常見的急腹癥之一，患者往往具有潰瘍病史，臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、泛發(fā)性腹膜炎等，如果不能及時進(jìn)行有效治療甚至?xí)?dǎo)致患者休克、死亡[1]。筆者就胃大部切除術(shù)及單純修補(bǔ)術(shù)兩種手術(shù)方案用于治療此類疾病患者的療效進(jìn)行了對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 病例選取為2008年1月-2011年1月之間我院收治的100例急性胃穿孔患者，包括男性患者64例，女性患者36例，年齡19-55歲，平均38.2±8.4歲。根據(jù)手術(shù)方案不同將以上患者分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。……