經下腹橫紋小切口治療腹股溝斜疝349例

【摘 要】 目的 探討小兒腹股溝斜疝的手術方法與治療效果。方法 選擇住院治療的小兒腹股溝斜疝349例，經外環處的皮膚橫紋小切口行疝囊高位結扎術。結果 所有手術均獲得成功，平均手術時間l5～20 min，術后陰囊血腫6例，無其他嚴重并發癥，術后隨訪0.5～2年，1例復發。結論 經外環處的皮膚橫紋小切口行疝囊高位結扎術，手術效果好，安全性高，創傷小，術后并發癥少，恢復快，復發率低。

【關鍵詞】 腹股溝斜疝治療；小兒；小切口；外科手術

【中圖分類號】 R726.5 【文獻標識碼】 B

腹股溝斜疝是小兒外科常見的疾病之一，由于容易發生疝嵌頓及絞窄，一般主張手術治療，但傳統手術方式需打開腹股溝管，手術創傷大、并發癥多、易復發，我院目前采用經下腹橫紋小切口治療小兒腹股溝斜疝，療效滿意。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2010年12月起-2012年5月筆者所在醫院行小切口疝囊高位結扎術349例患者，年齡8個月至8歲，平均年齡1.1歲，男315例，女34例。排除標準：年齡大于8歲；復發患者；疝囊頸有硬化劑注射史；嵌頓患者。

1.2 手術過程 取外環上方的順皮紋橫切口1.0～1.5 cm，鈍性分離皮下組織至腹外斜肌腱膜，將切口順精索向下牽拉，可見半弧形的外環口及腹外斜肌腱膜內外腳，將內外腳間的精索脫出切口外，用鈍性分離提睪肌，在精索血管的內前方找到疝囊。完整剝除或離斷疝囊，分離至頸部（腹膜外脂肪），結扎及縫扎各一道。將精索血管和輸精管回復原位，并將睪丸回復至陰囊，最后縫合皮下及切口。……