經皮椎弓根釘內固定治療骨質疏松性椎體壓縮骨折

【摘 要】 目的 探討經皮椎弓根釘內固定治療伴有骨質疏松的椎體嚴重壓縮性骨折的可行性和臨床效果。方法 應用經皮椎弓根釘內固定治療骨質疏松性椎體嚴重壓縮性骨折11例，對患者術前、術后、中期隨訪椎體壓縮率，疼痛、功能改善情況，術中出血量進行統計學分析。結果 11例術后6個月均獲得隨訪，所有患者術后疼痛、腰部功能、椎體壓縮率均得到明顯改善，與術前比較有統計學差異（P<0.05）。術中無一例出現醫源性神經根損傷。結論 經皮椎弓根釘固定可適用于骨質疏松的椎體嚴重壓縮性骨折，具有安全可靠、創傷小、恢復快、術后并發癥少的優點。

【關鍵詞】 骨質疏松；椎體壓縮骨折；；經皮椎弓根螺釘內固定術

【中圖分類號】 R687.3 【文獻標識碼】 B

經皮后路椎體成形術（PVP）技術及經皮后路椎體后凸成形術（PKP）是近年來治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的兩種首選方法，并且臨床報道效果滿意[1，2]。但是，并非所有老年的椎體壓縮骨折都適用于椎體成形術。2011年10月-2012年12月，我科應用經皮椎弓根釘內固定治療不適于行椎體成形術的椎體壓縮性骨折患者11例，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組11例，男7例，女4例；年齡55-79歲，平均63歲。受傷原因：交通事故傷4例，高處墜落傷5例，下樓梯滑倒2例。均為單一椎體骨折。CT檢查提示無骨折塊突入椎管內，骨折波及椎體后壁，有手術指征。11例均無神經癥狀、無需椎管減壓的單節段椎體骨折。

1.2 手術方法 氣管插管全身麻醉成功后，患者下胸、腹部懸空，處于俯臥過伸位。……