不同臥位對枕頸部手術切口愈合的影響：56例對比分析

【摘 要】 目的 探討枕頸部手術后有利于切口愈合的最佳體位。方法 回顧分析我科56例枕頸后入路手術患者采取不同的臥位的切口愈合情況，并對兩組數據進行統計學分析。結果 90度側臥位可有效減輕水腫，縮短住院日，兩組數值之間差異顯著（P<0.01），有統計學意義。結論 90度側臥位更利于枕頸部手術切口愈合，減少并發癥。

【關鍵詞】 臥位；切口愈合； 枕頸部手術

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

The effect of different positions on the craniocervical Incision healing： comparative analysis of 56 cases

Xia Yirong Chen Chunli

（Department of Neurosurgery，the General Hospital of PLA，haidian，Beijing，100853）

【Abstract】 Objective To investigate the best position for the craniocervical incision healing. Method We conducted retrospectively a cohort of 56 cases of incision healing in different positions after the surgery of craniocervical approach in our department， and compared two sets of data in statistical analysis. Result There was a significant difference between two sets of data（P<0.01）.The distinction bear significance in statistics. 90o lateral decubitus could effectively reduce incision oedema， shorten the days in hospital. Conclusions 90o lateral decubitus is more benefit for the craniocervical incision healing， and helpful to reduce the complications.

【Keywords】 Position； Incision healing； craniocervical surgery

外科手術后并發癥之一就是切口愈合不良，甚至發生感染。手術切口愈合不良可由于多種原因造成[1，2]，如脂肪液化、無菌性毒性反應、全身性因素、局部因素等，但主要與切口血運有關。顱頸交界畸形、頸椎病等經枕頸后入路手術是神經外科的常見手術，由于枕頸部解剖存在較多的變異，位于顱腦和脊髓交界部位，而且活動度較大，任何的不穩或脊髓的壓迫都會造成嚴重的后果。因此，術后患者均需臥床靜養。由于臥床對局部的壓迫及本身血運特點，更易造成切口局部缺血，切口愈合問題尤為突出。本文就我科2010年4月-2012年4月56例枕頸后入路手術患者采取不同臥位的切口愈合情況進行了回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年4月-2012年4月顱頸交界畸形后路手術患者56例，年齡11～63（39.10±14.59）歲。男19例，女37例，兩組病例營養狀況、合并癥、手術情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。術后均常規給予抗炎、神經營養治療。

1.2 方法 根據術后臥位的不同將所有患者分為兩組。觀察組：該組患者共34例，術后采取左右交替90度側臥位，每兩小時更換體位一次。……