1620例金屬角膜異物裂隙燈顯微鏡下剔除的體會

【摘 要】 目的 探討裂隙燈顯微鏡下剔除金屬異物的方法。方法 0.4%奧布卡因滴眼液表麻下，在裂隙燈顯微鏡下用5號針頭準確剔除角膜金屬異物。結果 所有剔除異物的患者，于2至3天內癥狀消失愈合。僅個別異物滯留時間長感染較重的患者需1周左右治療，無角膜穿孔及眼內炎發生。僅78例留有角膜云翳或斑翳。

【關鍵詞】 金屬異物；裂隙燈；剔除

【中圖分類號】 R772.2 【文獻標識碼】 B

金屬性的角膜異物傷是常見的職業性眼外傷，在機械加工行業尤其如此，如不及時就醫治療，將導致不同程度的角膜損傷。輕者視力減退，嚴重者可致失明。筆者單位隸屬于機械加工行業，直接為一線工人服務，故該類患者較多?，F在將我科近3年治療的1620例（1638眼）角膜異物傷診治的一點體會報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組金屬異物男1590例，女30例。單眼1602例，雙眼18例。其中右眼872眼，左眼776眼。年齡：14至62歲。就診時間：最短2小時，最長6天。其中以3天居多。

1.2 治療方法 用0.4%奧布卡因滴眼液連續滴眼兩次，每次一至二滴，間隔五分鐘。0.25%氯霉素眼藥水點眼一次。然后患者取坐位，囑睜眼，注視前方一固定目標不動。在裂隙燈顯微鏡下用斜照法，仔細觀察角膜異物的位置深度及大小，用五號一次性注射針頭準確剔除異物。術中盡可能一次性取凈鐵銹，但是位于角膜前彈力層和實質層之間的銹環，在第二、三天時較難取，此時不要強行取除，因為經過角膜的修補作用可以使異物被抬起外露，易于取出，以減少角膜的感染及瘢痕，可于次日再取一次此時容易取凈[1]?！?br>