重癥監護室患者導管滑脫風險評估表的設計與應用

【摘 要】 根據5例患者非計劃性拔管的原因分析及臨床工作經驗并查閱相關資料，設計導管滑脫風險評估表的影響因素，并依據導管滑脫的風險程度，設定相應的分值，使用該評估表對ICU 223例患者進行評估，提高了護士對導管的風險評估和預測能力，從而最大限度地降低非計劃拔管率，提高了護理質量。

【關鍵詞】 導管滑脫；預防；危險度；ICU

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

ICU患者常設置多種管道以方便臨床病情的觀察和治療，因此管道護理在ICU護理工作中顯得尤為重要，一些管道一旦滑脫，關乎病人生命，因此為了降低非計劃性拔管率，提高護理質量的安全，設計并使用導管滑脫風險評估表非常必要，根據2012年1月—12月5例患者非計劃性拔管的原因分析，結合臨床觀察并查閱相關資料，自行設計了ICU住院患者導管滑脫風險評估表，并應用于2013年1月—12月223例住院患者，取得了較好效果?，F報道如下：

1 因素分析

導管滑脫的相關因素主要包括：（1）護士方面 未做到全面準確評估，管道未有效妥善固定。（2）患者因素 包括年齡、意識、活動情況、疼痛的耐受力及溝通情況。（3）管道方面 留置導管的種類及數量。

綜上所述并結合臨床觀察及查閱相關資料，自行設計了住院患者風險評估表。見附表1。

2 ICU 住院患者導管風險評估表的設計

2.1 風險項目設置 主要包括年齡、意識、活動情況、疼痛的耐受力及溝通情況。

2.2 風險項目分值 將風險項目依據導管滑脫導致的后果嚴重程度分別設置危險度分為1到5分分值越高，導管滑脫的危險度越高，氣管切開<1日時，竇道未形成，導管一旦滑脫會造成嚴重后果，后續處理措施也較為麻煩，故給予5分。……