阿爾茨海默治療藥物

【摘 要】 阿爾茨海默病（AD）已成為一個嚴重的社會問題，目前應用于臨床的治療藥物主要是AChE抑制劑（多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏）及谷氨酸NMDA 受體拮抗劑（美金剛），但也無法達到根治AD的效果。

【關鍵詞】 阿爾茨海默；多奈哌齊；卡巴拉汀；加蘭他敏；美金剛

【中圖分類號】 R971+.92 【文獻標識碼】 A

隨著我國人口老齡化的加重，阿爾茨海默病（AD）已成為一個嚴重的社會問題。阿爾茨海默病患者占60歲以上老齡人口的6%左右，占所有癡呆患者的60-80%，現已成為老年人的第5位致死疾病[1]，相關的藥物治療手段也越來越引發社會的關注。

筆者對現有的具有治療阿爾茨海默病的藥物進行了總結，接下來逐一進行簡要介紹。

1 他克林

他克林（Tacrine），于1993年在美國上市，是第一個用于治療AD的藥物。他克林屬于乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制劑。乙酰膽堿被乙酰膽堿酯酶快速水解為膽堿和乙酸而失去活性。AD患者中膽堿能缺陷嚴重，他克林則可通過抑制AChE的活性而減少乙酰膽堿的水解，從而促進膽堿能神經信號的傳導。

一項由632例AD患者參與的臨床試驗中，接受他克林治療6周后，患者AD定量表的評分明顯低于安慰劑組，表明他克林對AD具有延緩和治療效果[2]。由于對肝臟的副作用較大，他克林已基本退出臨床。

2 鹽酸多奈哌齊

鹽酸多奈哌齊（donepezil），商品名為Aricept、Memac、安理申，由日本衛材公司開發，1997年在美國首次上市，適用于治療輕、重度AD。

多奈哌齊同樣屬于AChE抑制劑，在對900例病人進行的一項臨床試驗中，服用多奈哌齊6個月后，80%的病人的認知功能得到改善或未進一步減退[3]。……