隆突性皮膚纖維肉瘤1例

【摘 要】 本文通過對一例復發的隆突性皮膚纖維肉瘤的病例報告，提出了皮膚腫物術后病理的重要性。

【關鍵詞】 纖維肉瘤；皮膚腫物

【中圖分類號】 R246.5 【文獻標識碼】 B

1 病例報告

患者男性，20歲，因肩胛區皮膚腫物術后復發2月入院。該患者一年前肩胛區出現隆起蠶豆大腫塊，無自覺癥狀，考慮為纖維瘤。在沈陽市長城醫院皮膚科門診切除。2月前原手術位置發現腫物并逐漸增大，當活動量較大時腫物出現疼痛而來診收入院。查體：生命體征平穩，一般狀況佳，心肺及腹部未見異常。皮膚科情況：背部肩胛區瘢痕處有一隆起腫塊，中央隆起部皮下可觸及質韌蠶豆大小包塊，活動佳，觸診質中，輕壓痛，可活動。手術沿原切口切開，包塊外無被膜，呈灰白色，約3.0cm×2.0cm×0.5cm，表面欠光滑，呈結節狀，周圍組織質地堅硬，切除腫物同周圍組織約0.5cm組織后縫合。術后病理示：成纖維細胞及核有絲分裂象，周圍有網狀纖維，而膠原纖維排列成漩渦狀或車輪狀，間質內有粘液樣物質。診斷為：隆突性皮膚纖維肉瘤。術后轉院做廣泛切除。

2 討論

隆突性皮膚纖維肉瘤是一種生長緩慢，起源于皮膚并可擴展至皮下組織的局限性低度惡性的纖維肉瘤。本病男性稍多見，病因不明。臨床上以皮膚出現隆起，硬固纖維性損害，緩慢生長，表面皮膚萎縮，病理可見致密的成纖維細胞排列成輪狀結構即可確診。本病開始常為一個或數個成群的紅色浸潤性硬結性斑塊，腫瘤逐漸向四周擴大生成，以后逐漸成多結節，質堅硬，漸大，切除不干凈時容易復發，復發仍為限局性，可深達皮下組織，此時損害界限不清，如屬于復發病例，則更應廣泛切除，多次術后復發可發生轉移，但少見。……