一例高齡股骨頭置換患者術后并發巨大壓瘡的護理

【摘 要】 目的 總結一例高齡股骨頭置換患者術后并發巨大壓瘡的護理體會。方法 對巨大壓瘡癥采用綜合治療，并采取體位指導、用藥護理、皮膚護理、營養指導、創面護理等措施。結果 通過65天的精心治療和護理，患者未出現新壓瘡，且原壓瘡創面肉芽組織生長較快，創面完全愈合，康復出院。結論 壓瘡是骨科臥床病人最常見的并發癥，也是臨床護理的難題，需要我們認真做好護理工作，嚴格執行無菌操作，并充分借鑒國內外治療壓瘡的方法或措施，才能提高壓瘡的治療效果。

【關鍵詞】 壓瘡；側股頭；護理

【中圖分類號】 R816.8 【文獻標識碼】 B

皮膚壓瘡是骨科長期臥床患者，特別是高齡患者的常見并發癥。會給患者帶來很大的負擔和經濟壓力，重者可能會危及生命[1]。我科于2011年8月2日成功護理了一例92歲右髖IV度壓瘡患者，現將護理方法匯報如下：

1 病例簡介

患者，女，92歲，因右側股骨頭置換術后并發壓瘡2月余，來我院進行治療。入院時體溫36.8℃，脈搏66次/分，呼吸18次/分，血壓95/65mmHg，患者呈嗜睡狀態，白蛋白36g/L，輕度營養不良（留有一胃管），大小便失禁（留有一尿管），四肢呈屈曲性攣縮狀態，右側髖部有一約8cm×6cm×5cm的壓瘡，深達筋膜，可見白骨，創面有膿液及腐爛組織，顏色發暗，惡臭刺鼻?；颊呷朐汉?，我科立科制定了嚴密的護理計劃，并當天在紫外線照射30分鐘后的單人病房內首次處理創口。因入院未做創面細菌培養，所以給予碘酒消毒創口周圍皮膚，剪除壞死組織，激光照射，涂抹康惠爾清創膠，蓋上無菌紗布，每日換藥兩次?！?br>