免釘合雙網片交疊法腹腔鏡全腹膜外疝修補術圍手術期護理

【摘 要】 目的 探討免釘合雙網片交疊法腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術圍手術期護理及并發癥的防護對策。方法 回顧性分析2011年11月～2014年3月23例腹股溝疝患者行免釘合雙網片交疊法腹腔鏡TEP手術的臨床資料，對圍手術期護理、并發癥觀察預防及護理對策進行總結。結果 手術均獲成功，無中轉開腹手術，單側疝平均手術時間（82±12.2）min，平均住院時間2-4天，術后平均下床活動時間13.5±1.5h，6h后可進易消化飲食。主要并發癥為陰囊血（清）腫1例，隨訪時間個3-24個月，無復發，無腹股溝區慢性疼痛及異物不適感病例。結論 免釘合雙網片交疊法TEP是治療腹股溝疝的一種理想新術式，做好圍手術期的護理，對提高手術的安全性，預防和降低術后并發癥及術后復發率具有重要意義。

【關鍵詞】 腹腔鏡；腹股溝疝；圍手術期護理

【中圖分類號】 R656.2 【文獻標識碼】 B

腹股溝疝是發生在腹股溝區的腹外疝，是腹腔內某一臟器或組織連同腹膜壁層，經腹壁薄弱點向體表突出所形成。腹股溝疝是普外科常見的疾病，以往以開放性手術治療為主，隨著腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術（totally extraperitoneal inguinal hernia repair，TEP）為臨床應用廣泛的微創手術，其具有不進入腹腔，不干擾腹腔內正常生理狀態，創傷小、恢復快、復發少不會引起內臟損傷及腹腔內粘連等優點，是一種理想術式[1，2]。在標準腹腔鏡TEP中，常需疝釘等固定器械，費用較高，我科于2011年11月-2014年3月應用免釘合雙網片交疊法腹腔鏡TEP[3]施行23例手術，取得了良好效果，現將圍手術期護理介紹如下。……