更換胰島素制劑控制高血糖24例療效觀察

【摘 要】 目的 比較更換胰島素制劑對控制高血糖的差異。方法 應用另一制劑的胰島素治療與繼續(xù)原胰島素制劑治療3個月，比較其療效。結果 更換胰島素制劑控制高血糖較繼續(xù)原制劑效果好，且胰島素用量減少。結論 一種規(guī)格的胰島素制劑注射后血糖控制不佳，更換另一廠家制劑控制高血糖為治療高血糖的一種方法之一。

【關鍵詞】 更換胰島素制劑；控制高血糖

【中圖分類號】 R458+.5 【文獻標識碼】 A

糖尿病患者應用胰島素治療，隨著時間延長，劑量漸加大，血糖控制差，我們對48例高血糖患者中24例更換胰島素制劑，療效滿意，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集48名2型糖尿病患者，年齡30-75歲，病程≥5年，應用諾和靈30R治療2年以上，且每日胰島素用量在40U-50U之間，口服藥物及劑量不變。不同日化驗空腹靜脈血糖值均在11.6mmol/L以上，餐后血糖在18mmol/L以上。

1.2 方法 將患者隨機分為治療組與對照組，治療組更換德國拜耳生產的重合林30R每日劑量與更換前劑量相同。對照組繼續(xù)應用諾和靈30R，劑量不變。兩組患者飲食及運動，口服藥物同治療前，用雅培血糖儀監(jiān)測毛細血糖，每5-7天復診一次，測1日7次血糖，調整胰島素用量。若治療過程中出現(xiàn)饑餓、出汗、心悸、軟弱無力、頭暈、易怒等低血糖癥狀時，告知患者立即測試末梢血糖，若與平時血糖相差較大，低于3mmol/L時，應立即口服糖水或進食面包、餅干、糖果等，隨后并記錄血糖數值及發(fā)作時間。臨床觀察期限為3個月，研究前及研究終止時各測糖化血紅蛋白1次。……