椎間孔鏡聯(lián)合雙極射頻熱凝術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

【摘 要】 目的 觀察椎間孔鏡聯(lián)合雙極射頻熱凝術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 采取側后入路椎間孔鏡聯(lián)合雙極射頻熱凝術對36例腰椎為間盤突出癥病人進行治療。結果 按照療效評價，采用MacNab和 VAS 評分系統(tǒng)進行療效評定：優(yōu)為15例，良為14例，可為6例，差為1例，優(yōu)良率80.55%，無感染、疼痛等并發(fā)癥。結論 椎間孔鏡聯(lián)合雙極射頻熱凝術治療腰椎間盤突出癥具有創(chuàng)傷小，出血量少，安全性高，操作簡單，近期療效滿意。

【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥；雙極射頻；椎間孔鏡；臨床療效

【中圖分類號】 R681.5+7 【文獻標識碼】 A

至今為止，在治療椎間盤突出癥方面微創(chuàng)技術已成為較為一種普遍接受的治療方法，經(jīng)皮椎間孔鏡技術（PTED） 椎間孔鏡聯(lián)合雙極射頻熱凝術在治療腰椎間盤突出癥方面積累了不少經(jīng)驗，自2012年6月到2013年6 月，我院應用側后路椎間孔鏡聯(lián)合雙極射頻熱凝術治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥36例，取得了較為滿意的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者36例，其中男為24 例，女為12 例； 年齡18-60歲，平均40 歲。病程3-24個月，平均14 個月。病變間隙36 個椎間盤，均為L3，4 L4，5、L5S1椎間盤。其中旁中央型突出病人為19例，極外側型突出病人13例，中央型椎間盤突出病人為4例。全部病人在手術前均接受過3.5- 6.5個月的保守治療，臨床癥狀無明顯改善。手術前影像學檢查： 手術前常規(guī)給予DR檢查，內(nèi)容包括腰椎正側位和過伸過屈位、CT 和MRI 檢查。以進一步了解椎間孔大小、椎間盤突出有無鈣化、以及椎間盤突出的方向等，排除手術禁忌癥。……